治傷寒蓄血，并治 瘕，追蟲攻毒甚佳。 水蛭（熬，三十個(gè)） 虻蟲（熬，去頭足，三十個(gè)） 大黃（三兩） 桃仁（去皮尖，三十個(gè)） 上四味為散，以水五升，煮三升，去滓，溫服一升。不下再服，利為度。 水蛭（熬，二十個(gè)） 虻蟲（熬，去翅，二十五個(gè)） 桃仁（去皮尖，二十個(gè)） 大黃（三兩） 上四味杵，分為四丸，以水一升，煮一九，取七合服。 時(shí)當(dāng)下血，若不下更服。 【集注】柯琴曰∶膀胱為水府，血本無所容蓄者也。少腹者，膀胱之室也，熱結(jié)硬滿，當(dāng)小便不利，而反利者，是病不在膀胱內(nèi)而在少腹內(nèi)也。可知其隨經(jīng)之營血，因瘀熱而結(jié)于少腹之里，而非膀胱之里也。故小便雖利，而硬滿急結(jié)，蓄血仍瘀于少腹也。熱淫于內(nèi)，神魂不安，故發(fā)狂。血瘀不行，則營不運(yùn)，故脈微而沉，營不運(yùn)，則氣不宣，故沉而結(jié)也。營氣不周于身，則身黃。消谷善饑者，胃火熾盛也。大便反易者，血之濡也，色黑者，蓄血滲入也。善忘者，血不榮、智不明也。此皆瘀血之征兆，非至峻之劑，不足以抵其巢穴而當(dāng)此重任，故立抵當(dāng)湯。蛭，蟲之善飲血者，而利于水。虻，蟲之善吮血者、而猛于陸。并取水陸之善取血者以攻之，同氣相求，更佐桃仁之苦甘，推陳致新，大黃之苦寒，蕩滌邪熱，故名抵當(dāng)也。若熱雖盛而未狂，少腹?jié)M而未硬，宜小其制，為丸以緩治之。若外證已解，少腹急結(jié)，其人如狂，是轉(zhuǎn)屬陽明，用調(diào)胃承氣加桃仁、桂枝之行血者于其中，以微利之，胃和則愈矣。此桃仁承氣為治之緩也。