治傷寒溫疫,風(fēng)濕風(fēng)眩,拘蜷風(fēng)痰,頭痛目眩,四肢痛,憎寒壯熱,項(xiàng)強(qiáng)睛疼。老人小兒皆可服。
羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 白
茯苓 桔梗 人參(各一兩)
甘草(五錢(qián))
上為細(xì)末,每服二錢(qián),水一盞,入
生姜三片,煎七分,溫服,或沸湯點(diǎn)服。
煩熱口干,加
黃芩。
【集注】趙羽皇曰∶東南地土卑濕,凡患感冒,輒以傷寒二字混稱(chēng)。不知傷者,正氣傷于中,寒者,寒氣客于外,未有外感而內(nèi)不傷者也。仲景醫(yī)門(mén)之圣,立法高出千古,其言冬時(shí)嚴(yán)寒,萬(wàn)類(lèi)深藏,君子固密,不傷于寒。觸冒之者,乃名傷寒,以失于固密而然。可見(jiàn)人之傷寒,悉由元?dú)獠还蹋w腠之不密也。昔人常言傷寒為汗病,則汗法其首重矣。
然汗之發(fā)也,其出自陽(yáng),其源自陰,故陽(yáng)氣虛,則營(yíng)衛(wèi)不和而汗不能作;陰氣弱,則津液枯涸而汗不能滋。但攻其外,罔顧其內(nèi)可乎?表汗無(wú)如敗毒散、
羌活湯。其藥如二活、二胡、芎、蒼、辛、芷群隊(duì)辛溫,非不發(fā)散,若無(wú)
人參、生地之大力者居乎其中,則形氣素虛者,必至亡陽(yáng);血虛挾熱者,必至亡陰,而成痼疾矣。是敗毒散之
人參,與沖和湯之生地,人謂其補(bǔ)益之法,我知其托里之法。蓋補(bǔ)中兼發(fā),邪氣不致于流連;發(fā)中帶補(bǔ),真元不致于耗散,施之于東南地卑氣暖之鄉(xiāng),最為相宜,此古人制方之義。然形氣俱實(shí),或內(nèi)熱熾盛,則更當(dāng)以河間法為是也。
胡天錫曰∶非其時(shí)而有其氣,惟氣血兩虛之人受之。寒客營(yíng)而風(fēng)客衛(wèi),不可用峻劑,故稍從其輕者,此
羌活湯、敗毒散所由立也。九味湯主寒邪傷營(yíng),故于發(fā)表中加芎、地,引而入血,即借以調(diào)榮。用蔥姜為引,使通體汗出,庶三陽(yáng)血分之邪,直達(dá)而無(wú)所滯矣。敗毒散主風(fēng)邪傷衛(wèi),故于發(fā)表中加參、苓、枳、桔,引而達(dá)衛(wèi),固托以宣通。用
生姜為使,使留連肺部,則上焦氣分之邪不能干矣。是方亦可用
黃芩者,以諸藥氣味辛溫,恐其僭亢,一以潤(rùn)之,一以清之也。