治腎虛脾弱，腰重腳腫，小便不利，腹脹喘急。痰盛，已成鼓證，其效如神。 熟地黃（四兩） 白茯苓（三兩） 牡丹皮（一兩）澤瀉（一兩） 干山藥（一兩） 車前子（一兩） 山茱萸（一兩） 牛膝（一兩） 肉桂（一兩） 附子（五錢） 上十味，蜜和丸，每服八十九，空心米飲下。 【集注】李中梓曰∶經(jīng)云∶諸濕腫滿，皆屬于脾。又云∶其本在腎，其末在肺，皆聚水也。又曰∶腎者主水，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。腫脹之病，諸經(jīng)雖有，無(wú)不由于脾、肺、腎者，蓋脾主營(yíng)運(yùn)，肺主氣化，腎主五液。凡五氣所化之液，悉屬于腎；五液所行之氣，悉屬于肺；轉(zhuǎn)輸二臟，以制水生金者，悉屬于脾。故腫脹不外此三經(jīng)也。然其治法，有內(nèi)、外、上、下、虛、實(shí)，不可不辨也。在外則腫，越婢湯、小青龍湯證也。在內(nèi)則脹，十棗丸、神 丸證也。在上則喘，葶藶大棗湯、防己椒目葶藶大黃丸證也。在下則小便閉，沉香琥珀丸、疏鑿飲子證也。此皆治實(shí)之法，若夫虛者，實(shí)脾飲此方證也。 張介賓曰∶地黃、山藥、丹皮，以養(yǎng)陰中之真水。山萸、桂、附，以化陰中之真氣。 茯苓、澤瀉、車前、牛膝，以利陰中之滯。能使氣化于精，即所以治肺也；補(bǔ)火生土，即所以治脾也；壯水利竅，即所以治腎也。補(bǔ)而不滯，利而不伐，治虛水方，更無(wú)有出其右者。然當(dāng)因此擴(kuò)充，隨證加減。若其人因大病之后，脾氣大虛而病水脹者，服此雖無(wú)所礙，終不見效，每熟計(jì)之，脾氣大傷，誠(chéng)非腎藥之所能治。專用理中湯一兩，加茯苓一兩。命火衰者，加附子；兩足冷者，加肉桂；腹脹甚者，加濃樸。三大劑而足脛漸消，十余劑而腹脹退。凡治中年之后脾腎虛寒者，悉用此法。蓋氣虛者，不可復(fù)行氣，腎虛者，不可專利水。溫補(bǔ)即所以化氣，塞因塞用之妙，顧在用之者何如耳。古法治腫，不用補(bǔ)劑，而用去水等藥，微則分利，甚則推逐。如五苓散、五淋散、五皮散、導(dǎo)水茯苓湯之類，皆所以利水也，如舟車神 丸、浚川散、禹攻散、十棗湯之類，皆所以逐水也。但察其果系實(shí)邪，則此等治法，仍不可廢也。