產(chǎn)后用藥，必須溫暖；痧脹用藥，惟重清涼；此癥屬相反。處治之方，毋執(zhí)產(chǎn)后，一于溫暖，亦毋執(zhí)痧脹，一于清涼也。愚嘗遇此等癥，竊以為消瘀破血之藥雖同，其余有不可通用者，是以制就一方，為臨癥之法。散痧用獨(dú)活、細(xì)辛； 破血用桃仁、紅花；順氣用香附、烏藥、陳皮；解毒用金銀花、紫花地丁；消食用山楂、卜子、神曲、麥芽。如產(chǎn)后用姜炭，肉桂以溫血，痧癥所大禁。痧癥利用荊芥、防風(fēng)以散痧，連翹、薄荷以清熱，產(chǎn)后所不宜。況痧癥脹極，尤重大黃，枳實(shí)、檳榔以通其積滯，而產(chǎn)后之藥，更不可不禁，恐用此傷產(chǎn)后之氣分也。且產(chǎn)婦服藥宜溫，痧癥服藥宜冷。 若痧而用溫，脹者益脹；產(chǎn)而用冷，瘀者益瘀。故予臨癥，惟取微溫之氣，則既無害產(chǎn)后，而亦無助痧禍。若痧更兇極，微溫之氣，難于制治，加童便以清熱消瘀，產(chǎn)后、痧癥，俱得其宜矣。 【治驗(yàn)】 一顧月溪內(nèi)室，產(chǎn)后三日，腹中絞痛，脹大如臌，惡露不通。延余診之，余思產(chǎn)婦腹痛，當(dāng)在小腹，大腹脹痛，亦僅微疼。今產(chǎn)婦大腹絞痛異常，非產(chǎn)婦本癥。及按脈，洪數(shù)有力，余曰∶“此產(chǎn)后兼痧脹也，當(dāng)取痧筋驗(yàn)之”。不信，漫服產(chǎn)后藥，益覺昏迷不醒。復(fù)求余治，勢已危極，痧筋不現(xiàn)，先取童便一杯飲之，少蘇。閱十指筋，刺出紫黑毒血二十一針，然后扶起，放腿彎痧六針，絞痛稍定。用獨(dú)活紅花湯微溫服之，迨痧毒消盡，脹痛盡止，惡露俱通后，調(diào)補(bǔ)乃痊。 一蔣南軒內(nèi)室，產(chǎn)后八日，惡露去血過多，忽惡寒發(fā)熱，胸中脹悶垂危。延余，脈洪大無倫。余思惡露不盡尤可，今惡露去盡，何以驟得此脈，因語之曰∶“脈甚兇，若兼痧可救”。南軒善放痧，信余言，入視痧筋紫紅色者二條，放毒血。余復(fù)診之，不復(fù)洪大，又刺指臂出紫黑毒血三十余針。用獨(dú)活、細(xì)辛、柴胡、金銀花、丹參、益母草、牛膝、石斛、烏藥、山楂、陳皮四劑，微溫服之，寒熱脹悶具除，后調(diào)補(bǔ)而愈。 一單公廉內(nèi)室，產(chǎn)后六日，遍體疼痛，寒熱如瘧，昏悶異常。延余，六脈時有歇指，閱左中指、右無名指，微帶黑色，乃知兼痧之癥。刺指上紫黑毒血七針，臂上毒血一針，舌底下紫黑毒血一針，昏悶疼痛稍緩。用獨(dú)活、桃仁、蒼術(shù)、香附、童便、姜黃、山楂，微溫服二劑，疼痛昏悶具除。但寒熱未已，用金銀花、丹參、益母草、艾、柴胡、獨(dú)活、姜灰、牛膝、山楂，溫服四劑，寒熱乃瘳，調(diào)補(bǔ)月余而健。