《傷寒》一書，后漢張機所著，發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》奧旨，啟萬世之章程，為醫(yī)門秘訣。其文佶屈，其義 ，其方簡峭而警辟。有志集注，適有養(yǎng)胎之舉，托跡昭潭（漣源黃德安，同里舊交，寄居潭市，主于其家，慫恿著論，力救時世），客舍清閑，竊舉茅廬誦讀時所心得者，提要成篇，姑從簡略（攜稿詣省垣，衡邑成子凝秀，故人新吾子也，隨 真以補前刻）。 經(jīng)曰∶“傷寒一日，巨陽受之（一日，一次也，不以日數(shù)拘。巨陽，太陽也。太陽，經(jīng)也；膀胱，腑也，經(jīng)脈從癲絡(luò)腦，夾脊抵腰。受之，受其邪也）。”時值 發(fā)栗冽，有寒有風(fēng)（寒為陰邪，傷營；風(fēng)為陽邪，傷衛(wèi)），其中風(fēng)也，經(jīng)先受其風(fēng)，桂枝癥（不以病名病，而以藥名病者，重乎其藥也）。脈浮而緩，頭痛項強而惡寒（有風(fēng)不皆無寒），過時即熱，有汗，鼻鳴而惡風(fēng)。倘消渴而小便不利，邪入膀胱腑之衛(wèi)分矣，五苓散主之。其中寒也，經(jīng)先受其寒，麻黃癥。脈浮而緊，體痛（統(tǒng)頭痛、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛而言），嘔逆而惡寒，歷時方熱，無汗喘滿而惡鳳（有寒不皆無風(fēng)）。倘如狂（淤熱沖心）而小腹急結(jié)（淤熱不行），邪入膀胱腑之營分矣，桃仁承氣湯主之。大青龍湯治風(fēng)寒兩中經(jīng)而煩躁（寒郁于外，熱蒸于內(nèi)，陰陽攻擊），小青龍湯治風(fēng)寒兩中腑之干嘔（小便不利，心下有水氣，干嘔，或兼咳，兼渴，兼噎，兼喘）。 中風(fēng)經(jīng)癥 桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。服已須臾，飲熱稀粥以助藥力，溫覆一時許，取微汗。發(fā)汗遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸，桂枝湯加附子。發(fā)汗后而喘，麻黃、杏仁、甘草、石膏）。 中風(fēng)府癥 五苓散（豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂）。 中寒經(jīng)癥 麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草，溫服覆取汗。發(fā)汗不解，反惡寒者，虛故也，芍藥、炙草、附子，三味溫服。發(fā)汗后身疼痛，脈沉遲者，桂枝、生姜、人參、芍藥、甘草、大棗。發(fā)汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者，桂枝、炙草，二味煮去滓頓服。未經(jīng)汗下，脈沉，當(dāng)溫其里，宜四逆湯，附子、干姜、炙草，未經(jīng)汗下心悸而煩者，小建中湯∶桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、飴糖）。 中寒府癥 桃仁承氣湯（桃仁、桂枝、大黃、芒硝、炙草。發(fā)汗，若下之，懊 不得眠，胸中窒礙者，梔子十四枚，香豉四合，煮去滓溫服，得吐則止。大下后，惡寒痞結(jié)，桂枝湯先解惡寒，大黃、黃連，二味煮去滓，溫服以攻痞。心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯，大黃、黃連、黃芩、附子）。 風(fēng)寒雨中經(jīng)癥 大青龍湯（麻黃、桂枝、炙草、杏仁、生姜、大棗、石膏）。 風(fēng)寒雨中腑癥 小青龍湯（麻黃、芍藥、五味、甘草、干姜、半夏、桂枝、細(xì)辛。渴去半夏加栝蔞；噎去麻黃加附子；小便不利，小腹?jié)M，去麻黃加茯苓；喘去麻黃，加杏仁；發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之，茯苓、人參、炙草、干姜、附子）。 “二日陽明受之”（陽明，經(jīng)也；胃，腑也。經(jīng)脈起鼻額，循鼻外，系目系）。居戊土之鄉(xiāng)，原稟坤靜，攝離火之篆（陽明純熱），反攬干剛脈浮而大，煩渴目痛，鼻干不得眠者，陽明經(jīng)病也；脈浮而實，潮熱譫語，腹?jié)M、大便硬者，胃家腑病也。經(jīng)病治以白虎湯，腑病治以三承氣湯，其為正陽明則然。六經(jīng)雖分陰陽，而宰之者陽明，為六經(jīng)之所朝宗，即為六經(jīng)之所歸宿。三陽有類聚之條，三陰有轉(zhuǎn)屬之癥。太陽陽明，不更衣（不大便）而無所苦（脾約丸）；少陽陽明。時煩躁而大便難（以法治之）。大實腹痛，陽明雜見太陽之篇（桂枝大黃湯）；土燥水干，陽明混入少陰之類（急下之），脈滑而厥（里有熱，白虎湯），厥陰中亦有陽明。隨經(jīng)而見，妙蘊無方。 陽明經(jīng)癥 白虎湯（石膏、粳米、知母、炙草）。附錄錢仲陽葛根湯（葛根、升麻、白芷、炙草、大棗、生姜）。 陽明腑癥 三承氣湯（汗吐下后微煩，小便數(shù)，大便硬，小承氣湯∶大黃、濃樸、枳實；腹脹滿，調(diào)胃承氣湯∶大黃、炙草、芒硝，不大便，發(fā)熱汗多，大承氣湯∶大黃、濃樸、枳實、芒硝。太陽陽明，脈浮而澀，麻仁脾約丸∶麻仁、芍藥、枳實、大黃、濃樸、杏仁；少陽陽明，以法治之，相胃家虛實加減。下，桂枝大黃湯，見后少陰，急下之，大承氣湯。） 備錄陽明癥方（身黃如橘子色，小便不利，茵陳蒿湯∶大黃、茵陳、梔子。身黃發(fā)熱，梔子、黃柏、炙草）。 “三日少陽受之”（少陽，經(jīng)也；膽，腑也。經(jīng)脈循脅絡(luò)耳）。兼木火之德（屬甲木，寄相火），司出入之門（入太陽，出太陰）。邪犯經(jīng)，胸滿脅痛而耳聾，邪犯腑，口苦（膽熱上蒸）、嘔逆（膽熱上沖）而目眩（膽熱上熏）。脈之大者，變而為弦，癥之熱者，轉(zhuǎn)而似瘧，居陰陽之界（半表半里），通陰通陽；無汗下之方，禁汗禁下。邪正相持，進(jìn)退互拒，小柴胡湯為和解少陽之統(tǒng)劑，而其變則有辨焉者。嘔逆（膽熱）而腹痛（胃寒），黃連湯分理陰陽；嘔吐而硬（胃實）煩（郁熱），大柴胡湯雙清表里。宜應(yīng)手而解，方工勿借口于和為套。 小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、法夏、炙草、生姜、大棗。胸中滿而不嘔，去法夏、人參，加栝蔞仁；渴去法夏，加人參、花粉；腹痛去黃芩，加芍藥；心下悸，小便不利，去黃芩，加茯苓）。黃連湯（黃連、炙草、干姜、人參、桂枝、半夏、大棗）。大柴胡湯（柴胡、半夏、枳實、大黃、黃芩、芍藥、生姜、大棗）。備錄少陽癥方（胸脅微緒，小便不利，柴胡、桂枝、干姜、花粉、黃芩、牡蠣、炙草。服柴胡湯已，反渴以陽明治）。 “四日太陰受之”（太陽，經(jīng)也，脾，臟也。經(jīng)脈布胃中，絡(luò)于嗌，邪入陰分，經(jīng)臟齊病）。陰陽變態(tài)之妙，有不見其朕兆。陽邪入陰，尺寸皆沉，腹?jié)M吐食自利。有腹?jié)M時痛之寒癥（理中丸），即有腹?jié)M實痛之熱癥（桂枝湯加大黃），有得食緩?fù)轮Y（理中丸通治），即有得食即吐之熱癥（干姜黃連湯），有自利不渴當(dāng)溫之寒癥（理中丸通治），即有自利腐穢當(dāng)下之熱癥（大承氣湯）。蓋人之形有濃薄，氣有盛衰，臟有本寒本熱，每從賦稟以為轉(zhuǎn)移。如必以直中為寒，傳經(jīng)為熱，其何解仲景寒熱并論，列于四日。 理中丸（人參、白術(shù)、炙草、干姜、搗碎蜜和為丸，如龍眼大，以沸湯和一丸，研碎溫服），干姜黃連湯（干姜、黃連、人參）。 “五日少陰受之”（少陰，經(jīng)也；腎，臟也。經(jīng)脈系舌本）。生人之命蒂安危系于少陰。病則脈細(xì)欲寐，自利發(fā)厥（手足冷曰厥），口干舌燥，渴欲飲水自救。無奈水火同宮辨別最宜分曉。挾水為動，則為陰邪；挾火而動，則為陽邪。陰邪脈沉細(xì)而遲，陽邪脈沉細(xì)而數(shù)。陰邪但欲寐，身無熱，陽邪雖欲寐，心多煩。陰邪下利清谷，陽邪下利清水。陰邪面赤而里寒，小便白，陽邪手足厥而里熱，小便赤。陰邪口干舌躁而帶和，陽邪口干舌燥而至裂。陰邪渴欲飲熱水以自救，陽邪渴欲飲溫水以自救。臨癥審視，只爭芒芴。 寒癥方 （身體痛，附子湯∶附子、茯苓、人參、白術(shù)、芍藥。四逆湯通治∶炙草、干姜、附子。下利，白通湯∶蔥白、干姜、附子。手足冷，煩躁欲死，吳茱萸湯∶吳茱萸、人參、生姜、大棗。） 熱癥方 （心煩不臥，黃連湯∶黃芩、黃連、芍藥、雞子黃、阿膠。咽痛，甘桔湯∶甘草、桔梗。口爛咽干，大承氣湯。自利清水，色純青，心痛，口干，大承氣湯。） “六日厥陰受之（厥陰，經(jīng)也；肝，臟也。經(jīng)脈繞陰器，抵小腹，貫心膈。）。傳經(jīng)而至厥陰，在時為丑，在歲為冬，在卦為坤。脈細(xì)肢厥（厥，逆也。四肢以溫為順，以冷為逆），煩渴囊縮，癥則猶是也，而治法懸絕。漏盡更殘，四望陰霾，而有純寒無熱之癥；天寒地凍，滿腹陽春，而有純熱無寒之癥；陰凝于陽必戰(zhàn)，其血元黃，而有陰陽錯雜之癥。彼純寒而厥，當(dāng)歸四逆湯，夫人而知之。熱愈深，厥愈深，純熱之厥甚于純寒，非急下不足以救水，醫(yī)將何以決之（脈數(shù)、咽干、小便赤）？而況陰陽錯雜者之眩人耳目乎？當(dāng)此陰盡陽回，晦朔交卸之時，仲景立烏梅丸以安蛔，其實統(tǒng)陰陽而治。醫(yī)而知治厥陰，醫(yī)道其庶幾乎！ 純寒癥 （當(dāng)歸四逆湯∶當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛 通草 甘草 大棗。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯。） 純熱癥 （急下，大承氣湯。） 陰陽錯雜癥∶烏梅丸∶烏梅三百枚，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當(dāng)歸四兩，附子六兩，蜀椒四兩，桂枝六兩，人參六兩，黃柏六兩，上十味，共搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅，一宿去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中與蜜杵二千下，如梧桐子大，先食飯，服十丸，日三服，稍加二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 備錄 （脈滑而厥，里有熱，白虎湯。） 夫三陰三陽，班班可考，而有治表里急，治里表急，陰同乎陽，為兩感（太陽少陰同病，陽明太陰同病，少陽厥陰同病）。余讀經(jīng)文莫治，仲景無方，不禁憮然三嘆焉。竊意表重于里者，以里為主，稍解其表；里重于表者，純治其里，管窺之見，不敢告人。壯游四方，而以此法活人居多。偶撿李挺《傷寒論閱》，亦有是說。 余生也晚，安敢并駕古人？不謂理之所在，古今人所見有略同也。岐伯、仲景，有知其將許我友李 為徒乎？若世所傳大羌活湯則吐棄之矣。至于合病、并病、壞病、勞復(fù)、食復(fù)、飲酒復(fù)、陰易、陽易、陰陽易，六經(jīng)精透，舉而措之裕如。一百一十三方，采方總撮要領(lǐng)，三百九十七法，注法悉本原文。練就長沙（仲景為長沙太守，人稱張長沙）之明珠，化作涅 （佛說法處。《金剛》經(jīng)∶“入涅 而滅度之”）之舍利（牟尼珠名舍利子）。