《脈經(jīng)》曰“水腫之脈，浮大易愈，沉細(xì)難痊。”余謂醫(yī)不細(xì)揣脈與癥，斯已難矣。果脈清癥確，浮大固可十全，沉細(xì)未必難痊。余少時(shí)曾患水腫而回生者，欲知水腫幽明路，說(shuō)法何妨我現(xiàn)身。人生飲入于胃，氣化之妙，全憑脾、肺、腎三經(jīng)。脾專運(yùn)用之職，肺擅通調(diào)之官，腎司熏蒸之用，而后云興雨施，滲入膀胱。三經(jīng)失權(quán)，其氣不化，蓄諸中州，橫流四肢，泛溢皮膚，一身之中，無(wú)非水為之灌注矣。以其脈之沉細(xì)者言之，脈而沉細(xì)，病愈深而侵入臟矣。即脈之沉細(xì)分癥之陰陽(yáng)，其為陰水腫也，形寒傷肺，濕寒侵脾，虛寒埋腎，大便溏瀉，小便清利，脈則沉細(xì)而遲，補(bǔ)土以溫金，實(shí)脾湯（焦術(shù)、茯苓、炙草、濃樸、肉桂、草蔻、木瓜、木香、附片、干姜、大棗引），實(shí)開(kāi)斯世之福；壯水兼補(bǔ)火，腎氣湯（熟地、茯苓、山藥、丹皮、棗皮、淮膝、車前子、附子、肉桂、澤瀉），能挽造化之窮。其為陽(yáng)水腫也，火盛克金，熱郁侮土，燥過(guò)枯水，大便堅(jiān)硬，小便黃赤，脈則沉細(xì)而數(shù)，石膏友麥冬（經(jīng)驗(yàn)方∶石膏、麥冬、粳米、炙草、大棗、生姜），本草中足稱治水之橇（《史記·夏紀(jì)》，禹治水，泥行乘橇，山行乘 。橇，履器之有齒者，今之木屐仿之）；黃連伴黃柏（經(jīng)驗(yàn)方∶黃連、苡米、黃柏、車前、肉桂三分，知母、炙草），醫(yī)方內(nèi)大是分水之犀（《抱樸子》∶犀角一尺以上者，刻為魚(yú)形，銜以入水，水即分開(kāi)）。余嘗閱是癥，陰陽(yáng)俱厥，有令人不可測(cè)度。陽(yáng)水之厥，更有十倍于陰水者。陰水誤以陽(yáng)治，先或聲啞而死；陽(yáng)水誤以陰治，定是吐血而亡。至于脈之浮大，邪猶在表，病之最淺者也。水蓄膀胱，五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮），可潔清凈之府；水行肌表，越婢湯（石膏八錢，麻黃六錢，大棗一、二枚，炙草三錢，生姜三錢），足開(kāi)鬼門(mén)之關(guān)。其朝寬暮急，暮寬朝急者，水隨氣之升降也，何必曰陰虛陽(yáng)虧；上氣喘促，夜臥難安者，水淫肺之葉孔也，何必曰子胎母宮。曰風(fēng)水，曰石水，曰皮水，多其水名；曰濕腫，曰血腫，曰風(fēng)腫，總是水腫。揣摩脈癥，辨別臟腑，沉細(xì)浮大，有何難易之分？酌理準(zhǔn)情，無(wú)非從前所有之語(yǔ)；披肝瀝膽，盡是劫后余生之言。其于是癥，煞吃苦辛矣。愁成白發(fā)三千丈，歷盡洪濤十八灘。 人但知浮大為陽(yáng)，沉細(xì)為陰，而不知沉細(xì)中有遲數(shù)，即有陰陽(yáng)。治之之法，相去甚懸。世之患是癥者，多為藥餌所誤，惜不早得是而讀之也。