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三、加昧舒肝湯

功能:行氣活血、舒肝凋經(jīng)、清熱通絡、化瘀消癥。 主治:經(jīng)前乳脹、腹脹,輸卵管阻塞或積水,附件炎,卵巢囊腫等。 藥物組成:柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、紅藤30g、麥芽15g、敗醬草30g、炙鱉甲12g、炙山甲12g、桃仁12g、苡仁12g、玫瑰花1.2g 加減法:宮寒加仙靈脾、陽起石紫石英仙茅等,大便不通加生大黃4.5~9g、(后下),腰酸酌加川斷、狗脊仙茅、仙靈脾、補骨脂杜仲等,腹中有塊加三棱莪術。 孟城按:先生以此方加減治愈卵巢囊腫者甚多,余曾以本方隨證化裁治愈一例子宮肌瘤。患者姓夏干部,年近四十,B超示2cm×3cm,4cmx4cm子宮肌瘤各一枚,平素月經(jīng)不調,經(jīng)行胸乳脹痛。以上方加減服用二月余,復查肌瘤消失,經(jīng)行正常而愈。 先生曾為余論述卵巢囊腫之成因、發(fā)病機制及治療法則:“此病之得,多在經(jīng)期行房或房事后不慎受涼,下焦陽氣被郁而不運,遂至氣滯、瘀凝,結成瘕塊。本病以祛瘀消炎為治則大要,佐以舒肝和氣、發(fā)育子宮。陽起石、仙靈脾、紫石英等俱為發(fā)育子宮之品。如方中加入當歸、懷牛膝溫補肝腎而流暢血分,其效更速。至于山甲、牡蠣等軟堅通絡之品,可根據(jù)病情選用。方中敗醬草如若缺貨,可以紫花地丁代用,但地丁之功效不如敗醬為優(yōu)。治本病須注意大便通暢否,便秘不通者以通便為要著,便暢則腸中積垢俱去,經(jīng)絡易于暢達而癥塊易除也。故方中每用蔞仁、生大黃,如餞以枳殼則更好。治此病時不能強行攻破,只可因勢利導。每當月經(jīng)臨行之時,須重用行氣破血之品,經(jīng)血以多行為佳,血通則瘀去,瘀去則病消。” 方中用桃、米仁之意,先生曾釋曰:“卵巢囊腫必有瘀血留體,用桃仁意在通瘀消腫。而卵巢既有囊腫,必至阻塞不通,體內(nèi)分泌物(多為粘液)必積滯其間,故用米仁以消之。”