妊娠胎動(dòng)不安由沖任經(jīng)虛胎氣不固,或過(guò)飲房勞致?lián)p,或舉重跌躅致傷,或喜怒過(guò)傷血脈,或熱藥損動(dòng)胎元,然母病而致胎動(dòng)者,俱治其母而胎自安,胎有病而致動(dòng)母疾者,只安其胎而母病無(wú)不愈。又當(dāng)以形色驗(yàn)之,面赤舌青為子死母活,面青舌赤為母死子活,舌面俱青子母皆死,面舌俱赤母子皆活。
●脈法
胎動(dòng)不安脈必急疾,肝脾血虛脈必弦虛,胎損脈澀,觸擊脈緊。
●治法
清熱養(yǎng)血順氣安胎,宜以靜勝其動(dòng),總使脾腎完固則胎自安寧。
●用藥
主以安胎散加生地、
白芍、
麥冬、
牡蠣,氣逆加
枳殼,氣陷加
柴胡,氣滿加腹皮,氣虛加
人參,煩渴加
知母,潮熱加山梔,肝脾兩虛而挾熱者,加味逍遙散,沖任兩虛而微熱者,生熟
地黃丸,沖任兩虛而熱甚者,知柏四物湯,沖任兩虛而挾寒者,膠艾四物湯。
●選方
安胎散
治胎動(dòng)脈微數(shù)者。
條芩(一兩半)
白術(shù)(一兩半,炒)
當(dāng)歸(二兩)
甘草(八錢)
制為散,水煎五錢,去渣早暮兼進(jìn)以胎安為度。
妊娠沖任脈虛,虛火迫動(dòng)胎元,故胎動(dòng)不安,是胎動(dòng)因于虛熱焉。
白術(shù)健脾生血,
當(dāng)歸養(yǎng)血榮胎,
甘草瀉火緩急,條芩清熱安胎也。為散水煮,俾熱化血榮則沖任完固而胎得所養(yǎng),胎無(wú)不安,何胎動(dòng)之有哉。
生熟
地黃丸
治胎動(dòng)脈虛數(shù)者。
生地(五兩) 熟地(五兩)
天冬(三兩,去心)
麥冬(三兩,去心)
當(dāng)歸(三兩)
白芍(一兩半,炒)
茯神(一兩半,去木)
白術(shù)(一兩半,炒)
知母(一兩半,炒)
牡蠣(三兩,生)
制為末,煉蜜糊丸,米飲下五錢。
妊娠肝腎兩虛,陰血不足,沖任為虛熱內(nèi)迫而胎失所養(yǎng),故胎動(dòng)不安,是胎動(dòng)因于血虛有熱焉。生地滋陰壯水,熟地補(bǔ)血滋陰,
天冬清心潤(rùn)肺以益腎水,
麥冬潤(rùn)肺清心以生津液,
當(dāng)歸養(yǎng)血榮沖脈,
白芍斂陰固任脈,
茯神滲濕安神,
白術(shù)健脾生血,
知母清熱潤(rùn)燥以安胎,
牡蠣潛熱益陰以固胎也。煉蜜以丸之,米飲以下之,俾陰血內(nèi)充則虛熱潛藏而沖任完固,何胎動(dòng)之有哉。
十圣散
治胎動(dòng)脈虛軟者。
熟地(五兩)
人參(一兩半) 黃 (三兩,蜜炙)
白術(shù)(一兩半,炒)
當(dāng)歸(三兩)
白芍(一兩半,酒炒)
川芎(一兩)
續(xù)斷(三兩)
甘草(五錢,炙)
砂仁(一兩,炒)
制為散,水煎五錢,去渣服。
妊娠氣血大虧,不能滋榮胎息,故胎動(dòng)不安,是胎動(dòng)因于氣血大虧焉。
人參扶元補(bǔ)氣,黃 補(bǔ)氣固中,熟地補(bǔ)血以滋沖任,
白術(shù)健脾以生血?dú)猓?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1629qf/">當(dāng)歸養(yǎng)血榮經(jīng)脈,
白芍斂陰安胎息,
川芎調(diào)血海,
續(xù)斷續(xù)經(jīng)筋脈,炙草緩中益胃,
砂仁開(kāi)胃醒脾也。為散水煎,使脾胃調(diào)和則氣血內(nèi)充而胎得所養(yǎng),胎無(wú)不寧,何胎動(dòng)之足慮哉。