妊娠脾胃虛弱爽氣而痰涎內(nèi)滯,致惡心眩暈嘔吐涎飲,惡食擇食謂之惡阻。血弱不能配氣而氣逆嘔吐亦為惡阻,均當見于二三月時。
●脈法
脈沉氣滯,滑為痰阻,緊是寒侵,數(shù)乃熱壅,脈若弦虛肝木乘脾。
●治法
流濕化氣以治其標,健脾和血以療其本,寒宜溫調(diào),熱當清降,氣虛血虛補養(yǎng)滋培。
●用藥
主以二陳湯,胸滿加
枳殼,脾虛加
白術(shù),氣郁加
香附,氣虛加
人參,氣不順加蘇梗、
烏藥,腹中痛加
木香、
砂仁,脾虛異功散,胃虛
人參橘皮湯,脾胃兩虛六君子湯,氣血兩虛
半夏茯苓湯。
●選方
半夏茯苓湯
治妊娠惡阻脈軟弦者。
半夏(一錢半,制) 熟地(三錢,
砂仁末炒)
人參(八分)
白芍(一錢半,炒)
川芎(一錢)
陳皮(一錢半)
白術(shù)(錢半,炒)
茯苓(一錢半) 全福花(一錢半,絹包)
桔梗(三分)
水煎去渣溫服,挾熱加
黃芩,挾寒加
生姜。
妊娠二三月氣血兩虧,脾胃不運,挾痰飲而嘔吐涎沫眩暈倦怠謂之惡阻。
人參扶元補氣,
白術(shù)健脾生血,
川芎行血中之氣,
白芍斂脾胃之陰,熟地補陰滋血,
茯苓滲濕溫中,
桔梗清咽利膈,
陳皮利氣和胃,
半夏醒脾胃以豁痰,
旋復花理風氣以滌飲,水煎溫服,使脾胃調(diào)和則血氣內(nèi)充而痰涎自化,何惡阻不退妊娠不寧乎。挾熱加
黃芩,挾寒加
生姜,均是隨證調(diào)治之法。
縮砂二陳湯
治妊娠惡阻脈弦滑者。
半夏(一錢半,制)
茯苓(一錢半)
陳皮(一錢半)
甘草(五分炙)
烏梅(三錢)
砂仁(八分,炒黃)
生姜(二片) 紅棗(四枚)
水煎去渣溫服。
妊娠痰飲內(nèi)滯擾動于中,故氣逆嘔吐,飲食少思,此惡阻之由于痰飲焉。
半夏快脾胃以消痰,
茯苓滲濕氣以滌飲,
陳皮利氣和胃,炙草益胃緩中,
烏梅斂逆氣以收津液,
砂仁醒脾胃以安胎氣,
生姜、紅棗溫胃養(yǎng)心兼調(diào)營衛(wèi),水煎溫服,務(wù)使痰化飲消,則逆氣頓平而脾胃調(diào)和,豈有飲食不進,惡阻不除乎。
參橘散(即
人參橘皮湯)
治惡阻心煩腹悶脈軟弦滯者。
人參(一兩) 濃樸(一兩制)
白術(shù)(二兩炒)
茯苓(一兩半)
麥冬(三兩,去心)
陳皮(一兩半)
甘草(五錢,炙)
生姜(五片)
竹茹(一兩)
制為散,水煎三錢,去渣溫服。熱盛者加炒黑山梔。
妊娠脾肺兩虧,不能運化濕熱而嘔吐心煩,腹中滿悶,此惡阻之由于氣虧濕熱焉。
人參補脾肺之虛,濃樸除中州之滿,
白術(shù)趁脾運濕,
麥冬潤肺清心,炙草緩中益胃氣,
茯苓滲濕和脾氣,
陳皮利氣和中,
竹茹清熱解郁,
生姜散豁痰涎也,為散水煎。熱甚加炒山梔以清降之,務(wù)使?jié)駸犷D化則元氣內(nèi)充而運化有權(quán),何患服滿不退,心煩嘔吐不除乎。