月事不來者，胞之絡(luò)脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞，中氣上迫肺心，氣不得下通，或寒閉其經(jīng)，熱壅其絡(luò)，痰凝子宮，氣滯胞脈而血瘀血枯皆能令女子經(jīng)閉。 ●脈法 腎脈微澀為不月，肝脈緊澀為經(jīng)閉，滑數(shù)熱壅，細(xì)澀寒疵。 ●治法 調(diào)經(jīng)必先去病，血熱者，宜清涼以利血脈；血寒者，宜溫?zé)嵋再Y化源；血瘀者，宜破宜消；血枯者，宜潤(rùn)宜補(bǔ)。 ●用藥 主以四物湯，血滯換赤芍加延胡索，熱加山梔、丹皮，寒加炮姜、肉桂，瘀加桃仁、五靈脂，虛加阿膠、黃明膠，風(fēng)加荊芥、防風(fēng)，濕加蒼術(shù)、白芷，暑加香薷、藿香，氣滯加木香、香附。 ●選方 四物湯 治血虛經(jīng)閉脈虛澀者。 熟地（五錢） 白芍（二錢，酒炒） 川芎（一錢） 當(dāng)歸（三錢） 水煎去渣溫服。 經(jīng)血虛少，沖任欠盈，不能應(yīng)時(shí)而下，故月經(jīng)不至，是為虛閉焉。熟地補(bǔ)陰滋血，白芍斂陰和血，當(dāng)歸養(yǎng)經(jīng)中之血以資沖任，川芎行血中之氣以通經(jīng)脈也。水煎溫服，務(wù)使血榮經(jīng)潤(rùn)，則溝滿渠通而月事必應(yīng)時(shí)而下，豈復(fù)有虛閉之患乎。 玉燭散 治胃熱血枯經(jīng)閉、便結(jié)，脈洪澀者。 生地（五兩） 當(dāng)歸（三兩） 白芍（一兩半，炒） 川芎（一兩） 大黃（三兩） 芒硝（一兩半）甘草（一兩） 制為散，水煎四錢，去渣食前服。 血液干枯，經(jīng)脈壅閉，故胃氣結(jié)熱而大便燥結(jié)，月事不來焉。調(diào)胃承氣湯力能瀉熱通腸。四物湯功 養(yǎng)血潤(rùn)燥，合之以治燥熱經(jīng)閉。為散水煎，使胃熱頓化，則經(jīng)氣清和而經(jīng)血自生，經(jīng)脈榮潤(rùn)，何有血枯經(jīng)閉之患哉。 三和湯 治心火上行，胞脈閉塞，月信不通，脈澀數(shù)者。 生地（五錢） 當(dāng)歸（二錢） 白芍（一錢半） 川芎（一錢） 連翹（一錢半） 梔子（一錢半） 黃芩（二錢） 樸硝（一錢） 薄荷（一錢半，泡） 甘草（一錢） 水煎去渣溫服。 勞心耗血，心火上行，故胞脈閉塞，月事不能下通焉。涼膈散以導(dǎo)熱清心，四物湯以養(yǎng)血通閉，調(diào)胃承氣湯以下熱滋干，故曰三和，以和其不和也。水煎溫服，使心火下降則腎水上朝而津液得全，胞脈無閉塞之患，月事無不通之虞矣。 二黃散 治經(jīng)脈不通，脈數(shù)澀者。 大黃（三兩） 生地（六兩） 制為散，好酒下三錢。 血熱腸枯，津液燥結(jié)，故能食肌消，經(jīng)脈不能通利焉。大黃破瘀結(jié)以瀉熱通經(jīng)，生地涼血熱以滋陰化結(jié)，為散酒調(diào)，使結(jié)化熱除，則陰血得滋而經(jīng)脈無不通之患矣。 二氣丸 治經(jīng)閉脈數(shù)澀，左右強(qiáng)弱不調(diào)者。 大黃（四兩末） 當(dāng)歸（一兩末） 白芍（二兩末，酒炒） 先以大黃煎汁去渣熬膏入藥末和丸，淡醋細(xì)嚼三錢，米飲漱口咽下。 熱瘀不清，經(jīng)血暗耗，故經(jīng)脈閉遏月事不行焉。當(dāng)歸養(yǎng)既耗之血，白芍斂熱傷之陰，大黃凈汁熬膏入藥丸服，醋以引之入肝，飲以漱之和胃，使熱化血榮，則沖任蓄泄有權(quán)，何患經(jīng)閉不通乎。 五補(bǔ)丸 治胞脈虛閉，月事不來，脈虛澀者。 熟地（二兩） 人參（二兩） 牛膝（一兩） 茯苓（一兩） 地骨皮（一兩） 制為末，煉蜜丸，好酒溫服三錢。 氣虛不能鼓運(yùn)榮血而胞脈閉遏，血?dú)獍岛模试率虏粊硌伞?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參補(bǔ)心氣兼生血脈，熟地補(bǔ)心陰能滋沖任，茯苓清治節(jié)以化氣，骨皮退肌熱以資營(yíng)，復(fù)需牛膝之下行，以通經(jīng)氣之虛閉也。煉蜜以丸之，醇酒以行之，使陽春煥發(fā)，則溝滿渠通而胞脈無虛閉之患，月事無不通之害矣。 衛(wèi)生湯 治營(yíng)衛(wèi)兩虛，經(jīng)水不至，脈虛軟者。 當(dāng)歸（三錢） 黃 （五錢，蜜炙） 白芍（一錢半，酒炒） 炙草（一錢） 水煎溫服，虛甚加人參。 營(yíng)衛(wèi)兩虛，血?dú)獠蛔愣鴽_任欠盈，經(jīng)脈不至，故月事不來焉。黃 壯氣實(shí)衛(wèi)，當(dāng)歸養(yǎng)血益營(yíng)，白芍斂陰和血，炙草緩中益胃也。水煎溫服，使血?dú)鈨?nèi)充，則沖任蓄泄有權(quán)而經(jīng)脈無不至，月事無不來矣。虛甚加人參以扶元益氣，俾氣能生血而溝滿渠通焉，豈有經(jīng)閉之患乎。 柏子仁丸 治思慮成勞，血耗月經(jīng)不通，脈濡澀者。 柏子仁（二兩，炒） 熟地（三兩） 牛膝（一兩） 卷柏（一兩） 澤蘭（一兩） 續(xù)斷（一兩） 咀為末煉蜜丸，米飲下三錢。 思慮傷心，心血虛耗，故心火獨(dú)旺而月事虧損不來焉。柏子仁養(yǎng)心潤(rùn)燥，熟地黃壯水滋血，澤蘭通利血脈，卷柏活血通經(jīng)，續(xù)斷補(bǔ)經(jīng)虛續(xù)絡(luò)絕，牛膝以下行通利經(jīng)脈也，蜜丸以潤(rùn)之，飲下以和之，俾心氣得養(yǎng)，則胃氣調(diào)和而津血自布，心火自降，經(jīng)脈自通，可無勞瘵之虞矣。 澤蘭湯 治血虧經(jīng)閉，脈澀者。 當(dāng)歸（二錢） 白芍（一錢半，酒炒） 炙草（一錢） 澤蘭（三錢） 水煎去渣溫服。 思慮勞心，干血內(nèi)結(jié)，新血不生，故血失滋榮而經(jīng)閉不通焉。當(dāng)歸養(yǎng)血榮心，白芍斂陰和血，炙草益胃氣以生新血，澤蘭利結(jié)血以通經(jīng)脈也。水煎溫服，使結(jié)化血行，則思郁自解，而新血日漸滋生，何有血涸經(jīng)閉之患哉。 通經(jīng)丸 治經(jīng)閉不月，腹中結(jié)塊，脈澀實(shí)者。 大黃（一兩，制） 歸尾（二兩） 干漆（一兩，燒煙盡） 桃仁（一兩，去皮尖） 三棱（一兩，醋炒） 蓬術(shù)（一兩，醋炒） 丹皮（一兩） 肉桂（一兩，去皮） 牛膝（一兩） 麝香（一錢） 制為末，皂角一兩、芫花一兩煎濃汁搗糊丸，米飲下二錢。 血瘀結(jié)塊，挾蓄水而沖任氣閉血脈不流，故月事不行焉。歸尾破血以通經(jīng)脈，桃仁破血以潤(rùn)燥堅(jiān)，干漆化堅(jiān)結(jié)之血積，肉桂通沖任之經(jīng)閉，蓬術(shù)破堅(jiān)凝，三棱削結(jié)塊，牛膝下行通利，丹皮涼血通經(jīng)，麝香通閉遏之竅，大黃通血結(jié)之幽，皂角通關(guān)利竅，芫花瀉水泄閉也。煎汁糊丸，米飲調(diào)下，無不使瘀化氣行，則堅(jiān)積自散而經(jīng)氣鼓運(yùn)，營(yíng)血輸化，何經(jīng)閉不月，結(jié)塊堅(jiān)凝之不退哉。