夫婦人風(fēng)痹者,由風(fēng)寒濕三氣合而為痹。風(fēng)多者為風(fēng)痹,其狀肌膚盡痛。諸陽(yáng)之經(jīng)皆起于手足而循行于身體,風(fēng)寒之氣客于肌膚,始為痹,復(fù)傷陽(yáng)經(jīng),隨其虛處而停滯,與血?dú)庀嗖?,血?dú)庑袆t遲緩,故風(fēng)痹而復(fù)手足不隨也。
〔薛〕經(jīng)云∶邪之所湊,其氣必虛。前證若風(fēng)邪淫旺,或怒動(dòng)肝火,血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯。若腎水虧損,不能滋養(yǎng)筋骨,或肝脾血虛而筋痿痹,用六味丸。服燥藥而筋攣者,用四物、生
甘草。氣血俱虛,用八珍湯。何《醫(yī)林集要》等方,新刊《丹溪心法·附錄》云∶若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內(nèi)必有大風(fēng)之證,宜先服八風(fēng)湯、
天麻丸、
防風(fēng)通圣散以預(yù)防之。殊不知河間云∶風(fēng)者病之末也。所以中風(fēng)有癱瘓者,非謂肝木之風(fēng)內(nèi)中,亦非六淫風(fēng)邪外襲,良由五志過極,心火熾盛,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽(yáng)實(shí)而熱氣怫郁,心神昏憒,筋骨無用而卒倒無知也。治當(dāng)以固元?dú)鉃橹?。若遽服八風(fēng)等藥,則反傷元?dú)?,適足以招風(fēng)取中。一婦人因怒,吐痰胸滿,服二陳、順氣、化痰之劑,半身不遂,內(nèi)熱口干,形氣殊倦。余視之,乃肝火熾盛而侮脾土也,用逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、六味
地黃丸。
喜其慎疾,年余而愈。一孀婦胸脅脹痛,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),肢體酸麻,不時(shí)吐痰,或用清氣化
痰藥,喉間不利,白帶腹脹,又用清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時(shí)麻。余曰∶此本郁怒傷肝脾,前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解郁結(jié),生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血,清肝火,百余劑而愈,后因怒肢體復(fù)麻,用補(bǔ)中益氣加山梔、
茯苓、
半夏而痊。后復(fù)怒,病再作,月經(jīng)如注,脈浮洪而數(shù),此肝火傷脾不能攝血所致也,用六君、芎、歸、
炮姜,一劑而血止。用補(bǔ)中益氣加
炮姜、
茯苓、
半夏,四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調(diào)理而痊。一婦人頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體或麻,服祛風(fēng)化
痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱,此脾土虛而不能生肺金,用補(bǔ)中益氣加
茯苓、
半夏、
炮姜,二十余劑,脾氣漸復(fù),諸證稍愈。更用加味逍遙散三十余劑而愈。后因怒吐痰,自服清氣化痰丸,飲食不進(jìn),吐痰甚多,胸脅脹滿。余用六君子倍加參術(shù),少加
木香,數(shù)劑而康。
三痹湯 治血?dú)饽郎肿憔袛?,風(fēng)痹、氣痹等疾。
川
續(xù)斷 杜仲(銼,姜汁炒去絲)
防風(fēng)(去蘆) 桂心 華陰
細(xì)辛 人參(去蘆)白
茯苓(去皮)
當(dāng)歸(去蘆)
白芍藥
甘草(各一兩,炙)
秦艽(去蘆) 生
地黃 川芎 川
獨(dú)活(各半兩,去蘆) 黃 (去蘆)
川牛膝(酒浸,各一兩)
上 咀,或?yàn)槟?,每服八錢,水二盞,
生姜五片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無時(shí)候,但腹稍空服。有人病左臂不隨,后已痊平而手指不便無力,試諸藥不效,服此藥一料而愈。
獨(dú)活湯 治婦人風(fēng)痹,手足不隨,身體疼痛,言語(yǔ)謇澀,筋脈拘急,并宜服之。
獨(dú)活(去蘆)
桑寄生 牛膝(酒浸)
秦艽(去蘆)
赤茯苓(去皮) 桂心
防風(fēng)(去蘆)
附子(炮,去皮臍)
當(dāng)歸(炒,去蘆) 生干
地黃(各一兩)
杜仲(銼,炒去絲)
細(xì)辛(去苗)芎
赤芍藥(各七錢半)
甘草(炙,半兩)
上為 咀,每服八錢,水一中盞半,煎至一大盞,去滓溫服,無時(shí)。
烏蛇散 治婦人風(fēng)痹,手足頑麻,筋脈搐搦,口眼不正,言語(yǔ)謇澀。
烏蛇肉(酒拌炒)
土蜂兒(炒)
天南星(炮)
天雄(炮,去皮臍) 赤箭
麻黃(去節(jié))
薏苡仁 芎 (各一兩)
羚羊角屑 干蝎(微炒)
桑螵蛸(微炒)桂心
朱砂(研,水飛,各半兩)
當(dāng)歸(炒,去蘆)
酸棗仁(炒)
柏子仁(各七錢半)
為細(xì)末,入
朱砂藥研勻,每服一錢,食前溫酒調(diào)下。
東垣
羌活湯 治濕熱身重,或眩暈麻木,小便赤澀,下焦痿軟,不能行履。
羌活 防風(fēng) 柴胡(各一錢) 本
獨(dú)活 茯苓 澤瀉 豬苓 黃 (炒)
甘草(炙)
陳皮 黃柏(酒炒黑)
黃連(炒)
蒼術(shù) 升麻 川芎(各五分)
上水煎服。
甘草附子湯 治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,不時(shí)抽痛,不能伸屈,抑之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或微腫痛,
甘草(炙,一兩)
附子(一枚,重一兩三四錢者方是。炮,去皮尖,不真不效)
白術(shù)(炒,一兩)
桂枝(二兩)
上每服五錢,水煎。
八珍湯 治肝脾氣血俱虛,不能養(yǎng)筋,以致筋攣骨痛,或不能行履,或發(fā)熱晡熱,寒熱往來等證。
加味逍遙散 治肝經(jīng)風(fēng)熱,血燥筋攣,肢體不遂,內(nèi)熱晡熱等證。(八珍方見雜病虛勞,本方見本科調(diào)經(jīng)。)