四物湯 益榮衛(wèi)，滋氣血。治月水不調(diào)，臍腹 痛；婦人經(jīng)病，或前或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛；或崩中漏下，或半產(chǎn)惡露過多，或停留不出；妊娠腹痛下血，胎不安；產(chǎn)后血塊不散，或亡血過多，惡露不止。四物湯加茱萸煎服。若入陽臟，少使茱萸，陰臟多使茱萸。一方加香附。熟地黃（補(bǔ)血。如臍下痛非此不能除，乃通腎經(jīng)之藥也。） 川芎（治風(fēng)，泄肝木。如血虛頭痛，非此不能除，乃通肝經(jīng)之藥也） 芍藥（和血理脾。如腹中虛痛，非此不能除，乃通脾經(jīng)之藥也。） 當(dāng)歸（和血。如血刺痛，刺如刀割，非此不能除，乃通心經(jīng)之藥也） 上為粗末，水煎服。 春倍川芎（一曰春，二曰脈弦，三曰頭痛。） 夏倍芍藥（一曰夏，二曰脈洪，三曰泄。） 秋倍地黃（一曰秋，二曰脈澀，三曰血虛。） 冬倍當(dāng)歸（一曰冬，二曰脈沉，三曰寒而不食。） 若春則防風(fēng)四物，加防風(fēng)倍川芎。若夏則黃芩四物，加黃芩倍芍藥。若秋則門冬四物，加天門冬倍地黃。若冬則桂枝四物，加桂枝倍當(dāng)歸。若血虛而腹痛，微汗而惡風(fēng)，四物加術(shù)、桂，謂之腹痛六合。若風(fēng)眩運(yùn)，加秦艽、羌活，謂之風(fēng)六合。 若氣虛弱，起則無力， 然而倒，加濃樸、陳皮，謂之氣六合。（氣不足而用泄氣之藥，可乎？當(dāng)以參、 易之。）若發(fā)熱而煩，不能睡臥者，加黃連。梔子，謂之熱六合。若虛寒脈微自汗，氣難布息，清便自調(diào)，加干姜、附子，謂之寒六合。若中濕，身沉重?zé)o力，身涼微汗，加白術(shù)、茯苓，謂之濕六合。若婦人筋骨肢節(jié)疼，及頭痛、脈弦、憎寒如瘧，宜治風(fēng)六合。或傷損氣血，乘虛而暈者，四物湯四兩、羌活、防風(fēng)各一兩。若血?dú)馍蠜_心腹，脅下滿悶，宜治氣六合∶四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。若臍下虛冷，腹痛及腰脊間悶痛，宜玄胡六合∶（小腹痛同用。）四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩，碎炒焦。若氣沖經(jīng)脈，故月事頻并，臍下多痛，宜芍藥六合∶四物湯四兩、芍藥倍加、黃 一兩。若經(jīng)事欲行，臍腹絞痛，臨經(jīng)痛者，血澀也，宜八物湯∶四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各一兩。若婦人血虛，心腹 痛不可忍者，去地黃，加干姜，名四神湯。補(bǔ)下元，加干姜半兩，甘草七分。氣筑小腹痛，加玄胡索煎服。若腹中刺痛，惡物不下，倍加當(dāng)歸、芍藥。 若腹痛作聲，經(jīng)脈不快，加熟地黃一倍，添桂心半倍煎。經(jīng)行腹痛，腰背痛，加蕓苔、牛膝、紅花、吳茱萸、 、甘草、銀器、燈心、熱服。若經(jīng)水澀少，宜四物湯內(nèi)加葵花煎；又加紅花、血見愁。若經(jīng)水少而色和者，四物湯加熱地黃、當(dāng)歸各一兩。若經(jīng)水暴下，四物湯內(nèi)加黃芩。若腹痛加黃連。如夏月不去黃芩。若經(jīng)水如黑豆汁者，加黃芩、黃連各一兩。若經(jīng)水過多，別無余證，宜黃芩六合湯∶四物湯四兩、黃芩、白術(shù)各一兩。 經(jīng)血淋漓不斷，加干瑞蓮房，炒、入藥。陰陽交合，經(jīng)脈行，加赤石脂、黃 、肉桂、百草霜、藕節(jié)，敗棕灰、肉豆蔻、當(dāng)歸、木香、龍骨、白術(shù)、茯苓、地榆。若經(jīng)水適來適斷，或有寒熱往來者，先服小柴胡湯去其寒熱，后以四物湯和之。如寒熱不退，勿服四物，是謂變證，表邪猶在，不能效也。根據(jù)前論中變證，隨證用藥調(diào)治。若血崩者，加生地黃、蒲黃。補(bǔ)血住崩，加百草霜，棕灰、首綿灰、蒲黃炒過、龍骨、白姜。血成片，加地黃、藕節(jié)。黑血片，人參、白術(shù)。若血臟虛冷。崩中去血過多，加阿膠、艾。 月水不調(diào)，血崩，或多少。或前后，嘔逆心膨，陳艾。黃 。若赤白帶下，宜香桂六合，四物湯四兩，桂枝、香附各五錢。四物湯為細(xì)末，煉蜜丸梧子大，空心米飲下三四十丸，治年高婦人白帶良驗(yàn)。白淫濁，龍骨、地黃、當(dāng)歸。五色，研麝香、好酒。 鮮紅，溫酒、鹽湯。帶下，加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白術(shù)、玄胡索、白姜、龍骨，空心鹽酒下。白帶，加白龍骨酒下。若婦人血積者，加廣術(shù)、京三棱、桂、干漆，炒煙盡，各一兩。若經(jīng)血凝滯，腹內(nèi)血?dú)庾魈郏訌V術(shù)、官桂，等分用之。王石膚云∶熟地黃滯血，安能止痛。不若以五靈脂代之。血滯不通，加桃仁、紅花各二錢半。經(jīng)閉，加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子。血寒，加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月經(jīng)久閉，加肉桂、甘草、黃 、姜錢、棗子、木通、紅花。月水不通，加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、舊酒、水同煎。血?dú)獠徽{(diào)，加吳茱萸一兩、甘草半兩。四物湯加甘草半兩，為細(xì)末，煉蜜丸，每兩作八丸，酒、醋共半盞，煎湯同化調(diào)下，名當(dāng)歸煎。去敗血，生好血。如人行五里，再進(jìn)一服，無時(shí)。 若虛熱病，四物湯與參蘇飲相合，名補(bǔ)心湯主之。添柴胡名五神湯，大能補(bǔ)虛退虛熱。 潮熱加黃芩、地骨皮，柴胡。一方加柴胡、干葛、黃芩、人參。虛熱口干，加麥門冬、黃芩一兩。虛渴，加人參、干葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗，加 牡蠣、麻黃根各半兩。虛寒潮熱，加柴胡、地骨皮、白術(shù)、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛，不能舉動(dòng)，宜與蒼術(shù)各半湯主之。若大便燥結(jié)，四物湯與調(diào)胃承氣湯各半，名玉燭散主之。若流濕潤燥，宜四物理中各半湯。若氣血俱虛，四物與四君子湯各半，名八珍湯主之。加縮砂仁保胎氣，令人有子。若熱加黃芩。 若因熱生風(fēng)者，加川芎、柴胡、防風(fēng)。一方無。血?dú)鈩冢?a target="_blank" href="/zhongyi/zy4456vh/">荊芥、柴胡。血風(fēng)兩脅筑痛，或盤腸成塊，加大黃、蓽茇、乳香。血弱生風(fēng)，四肢痹疼，行步艱難，加人參，乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌獨(dú)活、防風(fēng)、荊芥、地龍、南星、白附子、澤蘭，為末，蜜丸。木瓜鹽湯下。血風(fēng)膨脹，加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶藶、紫蘇、藿香、地黃，空心服。臟腑秘，加大黃、桃仁。滑泄，加官桂、附子。虛瀉，加人參、川芎、白芷、蒲黃、炒阿膠、白術(shù)、茱萸、續(xù)斷、干姜、附子、肉桂、黃 、赤石脂、甘草，蜜丸。鹽梅湯下。嘔加白術(shù)、人參．一方有生姜。嘔吐不止，加藿香、白術(shù)半兩，人參二錢半。嘔逆飲食不入，加白術(shù)、乳香、甘草、人參、縮砂、益智仁、胡椒。若咳嗽，加桑白皮、半夏、人參，生姜、北五味子、甘草。感風(fēng)勞嗽，加款冬花，知母、阿膠、半夏、麻黃、甘草、馬兜鈴、黃芩、杏仁、柴胡、姜錢、訶子、烏梅。若發(fā)寒熱，加干生姜、牡丹皮、柴胡。一方加芍藥。如寒熱往來，加炮干姜、牡丹皮各一分。若平常些少虛眩，肢體瘦倦，月信不通，只用生姜、薄荷。此是婦人常服之藥，蓋味寡而性緩，效遲而功深。若大渴，加知母、石膏。若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己。若心腹脹滿，加枳殼、青皮。虛汗，加麻黃根。汗多，加浮麥。大便下血。四肢寒，膨脹，腸胃有風(fēng)，槐花、積殼、漏蘆、荊芥、木香、白雞冠花、木通、紅內(nèi)消、紫草、石榴皮、陳皮、青皮、黃芩、甘草、白茅根、槐角。腸風(fēng)下血，加槐角、槐花、枳殼、荊芥、黃芩、大腹皮、紅內(nèi)消、地榆、石楠葉、白雞冠花、為散煎，一半為末，空心、鹽湯、舊酒調(diào)下。鼻衄吐血，加竹青、蒲黃、藕節(jié)、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅面、白茅根、蚌粉。若頭昏項(xiàng)強(qiáng)，加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者，加人參、柴胡、防風(fēng)。若虛煩不得睡，加竹葉、人參．若諸痛有濕者，四物與白術(shù)相半，加天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎服。治老人風(fēng)秘，加青皮等分，煎服。治瘡疾，荊芥酒煎常服。奶癰，加連翹、茨菰子、紅內(nèi)消、白芷、菰片、荊芥、牛膝，山蜈蚣、乳香、沒藥、漏蘆、生地黃。赤眼頭風(fēng)疾，加薄荷、清茶。赤眼生風(fēng)，加防風(fēng)、黃芩。風(fēng)瘡赤腫，加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風(fēng)、羌活、地黃、鹽、酒。腳腫，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若婦人傷寒，汗下后飲食減少，血虛者，宜八物湯，四物湯四兩、黃 、白術(shù)、茯苓、甘草各一兩。 若妊娠傷寒，中風(fēng)表虛自汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經(jīng)病，宜表虛六合湯∶四物湯四兩、桂枝、地骨皮各七錢。若妊娠傷寒，頭痛身熱無汗，脈浮緊，太陽經(jīng)病，宜表實(shí)六合∶四物湯四兩、麻黃、細(xì)辛各半兩。若妊娠傷寒，中風(fēng)濕之氣，肢節(jié)煩疼，脈浮而熱，頭痛，此太陽標(biāo)病也，宜風(fēng)濕六合湯∶四物湯四兩、防風(fēng)、蒼術(shù)各七錢。若妊娠傷寒，下后過經(jīng)不愈，溫毒發(fā)斑如錦紋，宜升麻六合∶四物湯四兩、升麻、連翹各七錢。若妊娠傷寒，胸脅滿痛，脈弦，少陽頭昏、項(xiàng)強(qiáng)，宜柴胡六合∶四物湯四兩、柴胡、黃芩各七錢。若妊娠傷寒，大便硬、小便赤，氣滿而脈沉數(shù)，陽明太陽本病也，急下之，宜大黃六合∶四物湯四兩。大黃半兩。桃仁（十個(gè)，去皮尖，麩炒。） 若妊娠傷寒，汗下后咳嗽不止，宜人參六合湯∶四物湯四兩、人參、五味子各半兩。若妊娠傷寒，汗下后虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜濃樸六合湯，亦治咳嗽喘滿。四物湯四兩、濃樸、枳實(shí)麩炒，各半兩。若妊娠傷寒，汗下后不得眠者，宜梔子六合湯∶四物湯四兩、梔子、黃芩各半兩。若妊娠傷寒、身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜石膏六合∶四物湯四兩，石膏。知母各半兩。若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜茯苓六合湯∶四物湯四兩、茯苓，澤瀉各半兩。若妊娠傷寒，太陽本病，小便赤如血狀者，宜琥珀六合湯，四物湯四兩、琥珀、茯苓各半兩。若妊娠傷寒，汗下后血漏不止，胎氣損者，宜膠艾六合湯∶四物湯四兩、阿膠、艾各半兩。一方加甘草，同上。一方加干姜、甘草、黃。若妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也，宜附子六合湯∶四物湯四兩、附子、炮去皮臍，桂各半兩。若妊娠傷寒蓄血證，不宜墮胎藥下之，宜四物大黃湯∶四物湯四兩，生地黃、大黃酒浸，各半兩。四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，不能殫述，此易老用藥大略也。 安胎及漏胎下血，加阿膠、大艾、甘草、蒲黃炒過。若胎動(dòng)不安，下血不止，每服加艾葉五七片，更加蔥白、阿膠末、黃 ，減四味之半，當(dāng)歸只用小半。如疾勢甚者，以四味各半兩，細(xì)銼，以水四盞，熟艾一塊，如雞子大，阿膠五七片，煎至二盞半，去滓，分作四服，一日令盡。一方加粉草、干姜、黃 ，日二三服，至二臘。以一七日為一臘。 胎前產(chǎn)后，每日可一二服。亦治血痢不止，腹痛難忍，宜加阿膠。艾葉煎服，名六物湯。如氣虛血海不調(diào)不妨。一方∶四物加黃 、柏葉、阿膠、甘草、續(xù)斷，平常經(jīng)血淋瀝不斷，或多或少，或赤或白，非時(shí)漏下，多服有效。 受胎小腸氣痛，加木香、懷香；胎前嗽，加枳殼，甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、麥門冬。胎氣沖肝，腰腳痹，行步艱難，加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌、獨(dú)、山梔、甘草、燈心、空心服。妊娠心煩，加竹茹一塊。如有敗血，則用當(dāng)歸近上節(jié)，白芍藥以赤易，熟地黃以生者。妊娠作惡，生寒面青，不思飲食，惟悴，加陳皮、枳殼、白術(shù)、茯苓、甘草。損孕下血不止，頭痛、寒熱、耳鳴，氣血?jiǎng)趥拢?a target="_blank" href="/zhongyi/zy3771oa/">黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生姜。臨產(chǎn)小腹緊痛，加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。產(chǎn)后惡露，腹痛不止，加桃仁、蘇木、牛膝。產(chǎn)后腹痛，血塊攻腸，加大艾、沒藥、好酒。若因產(chǎn)后欲推陳致新，補(bǔ)血海，治諸疾，加生姜煎。若產(chǎn)后被驚氣滯，種種積滯敗血，一月內(nèi)惡物微少，敗血作病，或脹或疼，胸膈痞悶，或發(fā)寒熱，四肢疼痛，加玄胡索、沒藥、香白芷，與四物等分為細(xì)末，淡醋湯或童子小便、酒調(diào)下。如血風(fēng)于產(chǎn)后乘虛發(fā)作，或產(chǎn)后傷風(fēng)，頭疼發(fā)熱，百骨節(jié)痛，每四物湯一兩，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每服三錢，水一盞，煎至七分服。 產(chǎn)后傷風(fēng)頭痛，加石膏一兩，甘草半兩。若產(chǎn)后虛勞，日久而脈浮疾者，宜柴胡四物湯。乃本方與小柴胡湯合用也。若產(chǎn)后諸證，各隨六經(jīng)，以四物與仲景藥各半服之，甚效。產(chǎn)后虛憊，發(fā)熱煩悶，加生地黃。產(chǎn)后腹脹，加枳殼、肉桂各三錢。產(chǎn)后寒熱往來，加柴胡、麥門冬各半兩。產(chǎn)后敗血筑心，加地骨皮、芍藥。產(chǎn)后潮熱，加白術(shù)、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。產(chǎn)后病眼，加北細(xì)辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。產(chǎn)后浮腫，氣急腹大，喉中水雞聲，加牡丹皮、荊芥、白術(shù)、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生姜、蔥白、薄荷。產(chǎn)后失音不語，加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。產(chǎn)后悶亂，加茯苓、遠(yuǎn)志各半兩。胎前產(chǎn)后痢后風(fēng)，加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼術(shù)、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香，煉蜜為丸，木瓜酒下。一方∶等分為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓，取六厘清者，帶熱、食前服。若平常血?dú)獠徽{(diào)及常服，只用本方日二三服。一方為細(xì)末，湯酒調(diào)服，或以醋糊煉蜜為丸。治帶下、赤白痢、陳米飲下。心腹脹，炒姜酒下。血?dú)猓诇隆喩韯诰耄瑸槟唇⒕啤㈥?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6770kf/">青蒿、鹽和調(diào)下。虛證四肢黃，甘草、牡丹皮、澤蘭、白薇、蒼術(shù)、桂心、茴香、蜜丸，鹽湯、溫酒下。陳氏《經(jīng)驗(yàn)方》云∶吳興周端仁郎中，頃赴省試，照矚一鄰云∶某本醫(yī)家，凡婦人百病，只以四物湯加茱萸，無不效者，產(chǎn)難及胎衣不下，子死腹中，入酒同煎。凡用有效，謹(jǐn)以此為報(bào)。此藥不知起于何氏，或云自魏華佗，佗之術(shù)精微，方類單省。傳稱佗針灸不過數(shù)處。《千金方》云∶自三代以來，醫(yī)方藥論，未有如此詳備。 其間有漢晉名公諸方，今《產(chǎn)寶方》乃朱梁時(shí)節(jié)度巡官昝殷所撰，其中有四物散，后修入《圣惠方》。自后醫(yī)者，易散為湯。蓋用者若馭良馬，當(dāng)隨意無不得至焉。命名醫(yī)于四物中增損品味，隨意虛實(shí)寒燠，皆得其要者，然亦非止婦人之疾可用而已。 芎歸湯 （《元戎》）治一切去血過多，眩運(yùn)悶絕，傷胎去血，產(chǎn)后崩中去血，拔牙去血，金瘡去血不止，舉頭欲倒，悉能治之。 當(dāng)歸 川芎（各等分） 上每服五錢，水煎服，不拘時(shí)。產(chǎn)后眩暈，加芍藥。產(chǎn)后腹痛不可忍，加官桂，童便，酒浸。妊娠子死，或不死胎動(dòng)，酒水合煎即下，未死者即安。若虛損腹痛少氣，頭眩自汗，每服加羊肉一兩，生姜十片，水煎。若臨月服之，則縮胎易生。若室女、婦人心腹痛，經(jīng)水不調(diào)，水煎服。若妊娠胎氣不安，產(chǎn)后諸疾，酒煎服。若難生倒橫，子死腹中，先用黑豆一大合炒熟，與小便合煎服。若難產(chǎn)，用百草霜、香白芷等分，童便、好醋各一盞，沸湯浸服，甚者再服，即分娩矣。若傷臟毒，每服加槐花末五分，三日取下血塊即愈。若吐血亦服此。若血?dú)馍洗履[，空心煎艾湯調(diào)下。若產(chǎn)后惡血注心，迷悶喘急腹痛，根據(jù)前用黑豆加生姜自然汁煎服。若產(chǎn)后頭痛，加荊芥。若崩中漏下，失血不止，加炒香附，每兩入甘草一錢，沸湯點(diǎn)服。若有白帶者，加芍藥半兩，干姜等分，米飲調(diào)下。