《
產(chǎn)寶》論曰∶夫妊娠腫滿(mǎn),由臟氣本弱,因產(chǎn)重虛,土不克水,血散入四肢,遂致腹脹,手足面目皆浮腫,小便秘澀。陳無(wú)擇云∶凡婦人宿有風(fēng)寒冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳。亦有通身腫滿(mǎn),心腹急脹,名曰胎水。
論曰∶凡妊娠之人,無(wú)使氣極。若心靜氣和,則胎氣安穩(wěn)。若中風(fēng)寒邪氣及有所觸犯,則隨邪而生病也。凡妊娠經(jīng)血壅閉以養(yǎng)胎,若忽然虛腫,乃胎中挾水,水血相搏,脾胃惡濕,主身之肌肉,濕漬氣弱,則肌肉虛,水氣流溢,故令身腫滿(mǎn)也。然其由有自,或因泄瀉下痢,臟腑虛滑,耗損脾胃;或因寒熱瘧疾煩渴,引飲太過(guò),濕漬脾胃,皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬于胞,兒未成形而胎多損壞,及其臨產(chǎn)日腳微腫,乃胞臟水少血多,水出于外,故現(xiàn)微腫,則易生也。宿有寒氣,因寒冷所觸,故能令腹脹腫滿(mǎn)也。
《產(chǎn)乳集》論妊娠自三月成胎之后,兩足自腳面漸腫腿膝以來(lái),行步艱辛,以至喘悶,飲食不美,似水氣狀。至于腳指間有黃水出者,謂之子氣,直至分娩方消。此由婦人素有風(fēng)氣,或沖任經(jīng)有血風(fēng),未可妄投湯藥,亦恐大段甚者,慮將產(chǎn)之際費(fèi)力,有不測(cè)之憂(yōu),故不可不治于未產(chǎn)之前也。古方論中少有言者,按《名醫(yī)錄》宋少主元徽中,與徐文伯微行學(xué)針?lè)ǎ牟?jiàn)一妊婦足腫不能行,少主脈之,此女形也。文伯診之曰∶此男胎也,在左則胎黑色。少主怒欲破之。文伯惻然曰∶臣請(qǐng)針之,胎遂墮,男形而色黑。此妊娠足腫之說(shuō),見(jiàn)于古者。今巢氏《病源》中但有子煩之論,《千金》并《
產(chǎn)寶》方亦略言之,劉禹錫《續(xù)傳廣信方》以為妊婦有水氣而成胎,《太平圣惠》亦言之,皆非也。元豐中,淮南陳景初,名醫(yī)也,獨(dú)有方論治此病,方名初謂之
香附散,李伯時(shí)易名曰
天仙藤散也。
〔薛〕前證若胸滿(mǎn)腹脹,小便不通,遍身浮腫,用
鯉魚(yú)湯。脾胃虛弱,佐以四君子。
若面目虛浮,肢體如水氣,用全生
白術(shù)散;如未應(yīng),用六君子湯。脾虛濕熱,下部作腫,用補(bǔ)中益氣加
茯苓。若飲食失宜,嘔吐泄瀉,用六君子湯。若腿足發(fā)腫,喘悶不安,或指縫出水,用
天仙藤散。脾胃虛弱,兼四君子湯;如未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。若脾肺氣滯,用加味歸脾湯佐以加味逍遙散。一妊婦每胎至五月,肢體倦怠,飲食無(wú)味,先兩足腫,漸至遍身,后及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補(bǔ)中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠,毋泥月數(shù),但見(jiàn)某經(jīng)證,即用本藥為善。
一妊婦年三十八,妊娠水腫,以
鯉魚(yú)湯加五苓散、
人參。濕加
蒼術(shù)一錢(qián),濃樸、
陳皮五分,蘿卜子炒、
車(chē)前子、
滑石各一錢(qián),作一帖。若喘急加苦
葶藶,小便不利加
木通、燈草,甚者
車(chē)前子、浚川散,其濕毒自消。
防己治腰以下濕熱腫,如內(nèi)傷胃弱者,不可用也。
天仙藤散
天仙藤(洗,略炒) 香
附子(炒)
陳皮 甘草 烏藥(不必天臺(tái)者,但得軟白辛而香者良)
上等分,凈秤為細(xì)末,每服三錢(qián),水一大盞,姜三片,
木瓜三片,
紫蘇三葉,同煎至七分,放溫澄清,空心食前服,日三服。小便利,氣脈通,體輕腫漸消,更不須多服。(元豐末,王荊公居金陵,舉家病,以詩(shī)贈(zèng)景初曰∶舉族貧兼病,煩君藥石功,到家何所寄,一一問(wèn)征鴻。因此見(jiàn)方得于李伯時(shí)家傳方,錄于臨川張右丞宅。)
《
產(chǎn)寶》療妊娠身腫有水氣,心腹脹滿(mǎn),小便少。
茯苓(四兩)
杏仁 檳榔(各三兩)
旋復(fù)花 郁李仁(各一兩)
上為粗末,以水六升,煮取二升,去滓分溫三服。小便通即瘥。
崔氏療妊娠體腫有水氣,心腹急滿(mǎn)。
茯苓 白術(shù)(四兩)
旋復(fù)花(二兩)
杏仁 黃芩(各三兩)
上細(xì)切,以水七升,煮取二升半,分溫三服。忌桃、李、雀肉。酢物。
療妊娠遍身洪腫,
葶藶子散二方。
葶藶子(一兩)
白術(shù)(五兩)
茯苓 桑
白皮 郁李仁(各二兩)
上為粗末,水六升,煮取二升,分三服,小便利即瘥。
又方
澤瀉 葶藶(各二兩)
茯苓 枳殼 白術(shù)(各六兩)
上細(xì)切,以水六升,煮取二升,分溫兩服,小便利即瘥。
澤瀉散 治妊娠氣壅,身體腹脅浮腫,喘急,大便不通,小便赤澀,宜服。
澤瀉 木通 桑
白皮 赤茯苓 枳殼 檳榔(各一錢(qián)半)
上作一服,水二盅,
生姜五片,煎至一盅,食前服。
防己湯 治妊娠脾虛,通身浮腫,心腹脹滿(mǎn),喘促,小便不利。
防己(一錢(qián)半) 桑
白皮 赤茯苓 紫蘇莖葉(各二錢(qián))
木香(半錢(qián))
作一服,煎服法同前。
千金
鯉魚(yú)湯 治妊娠腹大,胎間有水氣。
白術(shù)(五兩)
茯苓(四兩)
當(dāng)歸 芍藥(各三兩)
上細(xì)銼片,以
鯉魚(yú)一尾,修事如食法,煮取汁,去魚(yú)不用,每服四錢(qián),入魚(yú)汁一盞半,
生姜七片,
橘皮少許,煎至七分,去滓空心服。《集驗(yàn)》同。
腎著湯 治妊娠腰腳腫。
茯苓 白術(shù)(各四兩)
干姜 甘草(各二兩)
杏仁(三兩)
上 咀,每服四錢(qián),水一盞半,煎至七分,食前服。
指迷五皮散 治胎水。尋常脾虛腫滿(mǎn)亦治。
大腹皮 桑
白皮 生
姜皮 茯苓皮
橘皮(各等分)
上 咀,每服半兩,水二盞,濃磨
木香水一呷,同煎至八分,去滓空心溫服。亦治男子脾虛腫滿(mǎn)。
治妊娠兩腳浮腫,名曰脆腳。因脾衰不能制水,血化成水所致。用生料平胃散,姜、棗水煎服。或?yàn)槟?a target="_blank" href="/zhongyi/zy11144wm/">紫蘇葉煎湯調(diào)下。
全生
白術(shù)散 治妊娠面目虛浮,如水腫狀。
白術(shù)(一兩) 生
姜皮 大腹皮 茯苓皮
陳皮(各半兩)
上為細(xì)末,每服二錢(qián),米飲調(diào)下,不拘時(shí)。
子和治妊娠從腳上至腹腫,小便不利,微渴。
豬苓五兩為末,以熟水服方寸匕,日三服。
〔丹〕子腫多濕,用山梔一撮,米飲吞下。