《
金匱要略》曰∶婦人咽中如有炙臠,
半夏濃樸湯主之。
徐忠可曰∶此條即所謂寒傷經絡,凝堅在上也。炙臠,譬如干肉也。《千金》所謂咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下,狀如有炙臠,數語甚明切。此病不因腸胃,故不礙飲食二便。不因表邪,故無骨痛寒熱,乃氣為積寒所傷,不與血和,血中之氣溢而浮于咽中,得水濕之氣而凝結難移。婦人血分受寒,多積冷結氣,最易得此病,男子亦間有之。藥用
半夏濃樸湯,乃二陳湯去
陳皮、
甘草,加濃樸、
紫蘇、
生姜也。
半夏降逆,濃樸兼散結,故主之。
生姜、
茯苓,宣至高之滯,而下其濕。蘇葉味辛氣香,色紫性溫,能入陰和血,兼歸氣于血,夏天暑傷心陰,能下暑郁。而炙臠者用之,則氣與血和,不復上浮也。
論曰∶余治王小乙,咽中每噎塞,嗽不出,以
半夏濃樸湯投之即愈。后每復發(fā)。細問之云,夜中燈下,每見暈如團,五色,背脊內間酸。其人又壯盛,知夏初因受寒,陰氣不足,而肝反郁熱,甚則結寒微動,挾腎氣上沖,咽喉塞噎也。即于此方加大劑枸杞、
菊花、丹皮、
肉桂,暈乃漸除,咽中亦愈,故曰男子間有之,信不誣也。