單養(yǎng)賢曰∶凡病起于氣血之衰,脾胃之弱,至產(chǎn)后而虛又甚焉。故丹溪論產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ),已盡醫(yī)產(chǎn)之旨。若能擴(kuò)充用藥,治產(chǎn)可無(wú)過(guò)矣。產(chǎn)后氣血暴虛,諸證乘虛易襲。如有氣不行毋專(zhuān)耗氣。有食不消,毋專(zhuān)消導(dǎo)。有熱不可用芩連,有寒不可用桂附。用寒涼則血塊停滯,用辛熱則新血崩流。至若虛中外感,見(jiàn)三陽(yáng)表證,似可汗也。在產(chǎn)后而用
麻黃,慮有亡陽(yáng)之誤。見(jiàn)三陰里證,似可下也。在產(chǎn)后而用承氣,恐致竭陰之患。耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用
柴胡。譫語(yǔ)汗出,乃元弱似邪之證,毋加宣導(dǎo)。厥由陽(yáng)氣之衰,難分寒熱,非大補(bǔ)不能回陽(yáng)而起弱。痙因陰血之損,毋論剛?cè)幔亲剃幉荒芑罱j(luò)而舒經(jīng)。有如乍寒乍熱,發(fā)作有期,證類(lèi)瘧疾,若以瘧論,病甚難痊。神不守舍,言語(yǔ)無(wú)倫,病似邪侵,如以邪論,危亡可待。去血多而大便燥結(jié),蓯蓉加于生地,莫投潤(rùn)下之湯。汗出甚而小便短澀,六君倍用參 ,更加生津之劑。
人參生化湯頻灌,可救產(chǎn)后之虛危。長(zhǎng)生活命丹屢用,能蘇絕谷之人。脫肛久瀉,多是血虛下陷,補(bǔ)中益氣正宜。口噤筋攣,乃因血燥類(lèi)風(fēng),加
人參、生地為最。
產(chǎn)戶入風(fēng)而痛甚,服宜
羌活養(yǎng)榮方。玉門(mén)傷冷而不閉,先須床、菟、茱、硫。因氣而滿悶中虛,生化湯加
木香為佐。因食而噯酸惡食,六君子加
神曲為良。
蘇木、棱、蓬,大能破血。
青皮、殼、實(shí),最?lèi)禾撝小R磺泻臍馄蒲畡雇孪轮撸墒┥賶阎耍M宜胎產(chǎn)之?huà)D。
大抵新產(chǎn)之?huà)D,先問(wèn)惡露何如,塊痛未除,不可遽加參術(shù)。腹疼若止,補(bǔ)中益氣無(wú)疑。至若汗出亡陽(yáng),氣虛喘促,頻用加參生化湯,固是從權(quán)。如因大熱陰虛,血崩厥暈,速煎生化原方,乃為救急,言雖未能盡證,大略如斯而已。
慎齋按∶以上二條,序產(chǎn)后用藥之失,而有誤治之戒也。