李東垣曰∶婦人分娩,半產(chǎn)漏下,昏冒不省,瞑目無知,蓋因陰血暴亡。有形血去之后,則心神無所養(yǎng)。
心與包絡(luò)者,君火相火也。得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冒。火乘肺,故瞑目。不省人事,是陰血暴亡,不能鎮(zhèn)撫也。血已虧損,醫(yī)反用
滑石、
甘草、
石膏,辛甘大寒之藥。瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,二者俱傷,反成不足虛勞病。夫昏迷不省者,上焦心肺之熱也。為無形之熱,而用寒涼之藥驅(qū)令下行,豈不知上焦之病,悉屬于表,乃陰證也,汗之則愈。今反下之,暴虧氣血,生命豈能久長。又不知《內(nèi)經(jīng)》有云,病氣不足,宜補不宜瀉。瞑目合眼之病,悉屬于陰,宜汗不宜下。又不知傷寒郁冒,得汗則愈,是禁寒涼藥也。分娩半產(chǎn),本氣不病,是暴去有形之血,亡血則補血,又何疑焉。補血則神昌,血下降亡,當(dāng)補而升舉之,心得血則能養(yǎng)而神不昏。血暴降下,是秋冬之令太旺,今舉而升之,以助其陽,則目張而神不昏迷矣。
今立方,生熟地四物,加
紅花、
細辛、蔓荊、羌、防、升、柴、
葛根、 本、
甘草,補血養(yǎng)血,生血益陽,以補手足厥陰之不足,名全生活血湯。
慎齋按∶東垣先生之論至妙,但半產(chǎn)病昏迷不省,謂上焦心肺表病,而曰汗之則愈,引傷寒郁冒證,以得汗為愈,作半產(chǎn)證治法,豈不知亡血家不可發(fā)汗之義。且立方風(fēng)藥倍多于血藥,且云升舉其陽之意,又不用一味氣藥,以益血之脫,是不能無疑于此論也,俟正之。