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四、脾腎虛寒陽(yáng)氣脫陷等癥

譚侍御,但頭痛即吐清水,不拘冬夏,吃姜便止,已三年矣。余作中氣虛寒,用六君加當(dāng)歸、黃、木香炮姜而瘥。 ■ 一儒者,四時(shí)喜極熱飲食,或吞酸噯腐,或大便不實(shí),足指縫濕癢。此脾氣虛寒下陷,用六君加姜、桂治之而愈。稍為失宜,諸疾仍作。用前藥加附子錢許,數(shù)劑不再發(fā)。 ■ 一男子,形體倦怠,飲食適可,足指縫濕癢,行坐久則重墜。此脾胃氣虛而下陷。用補(bǔ)中益氣加茯苓半夏而愈。 ■ 一男子,食少胸滿,手足逆冷,飲食畏寒,發(fā)熱吐痰,時(shí)欲作嘔,自用清氣化痰及二陳、枳實(shí)之類,胸腹膨脹,嘔吐痰食,小便淋漓,又用四苓、連、柏、知母車前,小便不利,諸病益甚。余曰∶此脾胃虛寒無(wú)火之癥,故食入不消而反出。遂用八味丸補(bǔ)火以生土,用補(bǔ)中益氣加姜、桂培養(yǎng)中宮,生發(fā)陽(yáng)氣尋愈。 ■ 一男子,每勞肢體時(shí)痛,或用清痰理氣之劑,不勞常痛,加以導(dǎo)濕,臂痛漫腫,形體倦怠,內(nèi)熱盜汗,脈浮大按之微細(xì),此陽(yáng)氣虛寒,用補(bǔ)中益氣加附子一錢、人參五錢,腫痛悉愈,又以十全大補(bǔ)百余劑而康。彼計(jì)服過(guò)人參一十三斤,姜、附各斤余。 ■ 大雅云∶家母,年四十有二,嘉靖壬寅七月,患脾虛中滿痰嗽發(fā)熱,又因濕面冷茶吞酸嘔吐絕食,誤服芩、連、青皮等藥,益加寒熱,口干流涎不收,且作渴,聞食則嘔數(shù)日矣。迎先生視之曰∶脾主涎,此脾虛不能約制,故涎自出也,欲用人參安胃散。惑于眾論,以為胃經(jīng)實(shí)火宿食,治之病日增劇,忽思冬瓜,食如指甲一塊,頓發(fā)嘔吐酸水不止,仍服前藥愈劇,復(fù)邀先生視之,則神脫脈絕瀕死矣,惟目睛尚動(dòng),先生曰∶寒淫于內(nèi),治以辛熱,然藥不能下矣,急用鹽附子炒熱熨臍腹,以散寒回陽(yáng);又以口氣補(bǔ)接母口之氣;又以附子作餅,熱貼臍間,時(shí)許神氣少蘇,以參、術(shù)、附子為末,仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大,入五七粒于口,隨津液咽下,即不嘔,二日后加至十余粒,諸病少退,甘涎不止,五日后漸服煎劑一二匙,胃氣少?gòu)?fù),乃思粥飲,后投以參、術(shù)等藥溫補(bǔ)脾胃,五十余劑而愈。 大雅敢述病狀之奇 洲鑊潭沈大雅頓首拜書。