病之體以陰陽(yáng)．病之勢(shì)以寒熱．而寒熱必有由．然陽(yáng)虛則外寒．陰虛則內(nèi)熱．陽(yáng)盛則外熱．陰盛則內(nèi)寒．原夫陽(yáng)受氣于上焦以溫分肉皮膚．寒威卒襲之．使上焦不通．斯內(nèi)陽(yáng)無所出而寒獨(dú)留于外．此陽(yáng)虛外寒也．勞倦形衰則傷肝氣．木郁而乘脾．致谷氣不盛．谷氣不盛．而上焦不行．下脘不通．則胃氣熱而留于胸中．是脾不行而內(nèi)熱也．此陰虛生內(nèi)熱也．又情欲不節(jié)．五臟失守而傷精．精傷則水虧．此亦陰虛之內(nèi)熱也．陽(yáng)盛外熱者．寒邪既壅上焦．則肌表固閉．衛(wèi)氣郁聚而為外熱．以其能盛格寒而為外熱也．陰盛內(nèi)寒者．厥氣上逆．寒留中焦．陽(yáng)氣乃去．其脈盛大以澀．寒邪壅中．故脈盛大滯．而不行故澀．皆陰盛所致．故陰盛生內(nèi)寒也． 寒傷形．熱傷氣．氣傷痛．形傷腫．寒陰能傷血．故傷形．熱陽(yáng)能傷氣．故傷氣．氣無形．故傷之而病痛．血有形．故傷之而病腫． 寒極生熱．熱極生寒．寒氣生濁．熱氣生清．寒氣生濁陰．熱氣生清陽(yáng)．此其正也．乃清陽(yáng)在下．則生飧泄者．邪熱不殺谷．完谷而出．是為飧泄．濁氣在上．則生 脹者．濁邪實(shí)于膻中．膻中不能化氣．是謂腹脹．所謂陰陽(yáng)反作者也．陰勝則寒．陽(yáng)勝則熱．重寒則熱．重?zé)釀t寒．陰陽(yáng)以不相勝為和平．陰勝是水襲而火滅．陽(yáng)勝是火灼而水干．寒極則熱．熱極則寒．陰極則陽(yáng)生．冬至是也．陽(yáng)極則陰生．夏至是也．此可知其旨矣． 寒熱相傾．有所以感之不同．有所以受之不同．則亦其所感所受之多少而分焉．有熱而煩滿者．以其人陰氣少．陽(yáng)氣勝．故陽(yáng)邪實(shí)于陰分也．有寒從中生者．以其人正氣素不行而多痹．是以陽(yáng)氣少．陰氣多．營(yíng)衛(wèi)不能充達(dá)．故寒從中生．所謂寒痹也．有四肢逢風(fēng)寒而如炙如火者．其人陰氣虛．陽(yáng)氣盛．四肢之陽(yáng)與外相得．而少水不能滅盛火．故陽(yáng)獨(dú)勝而止耳．是其如炙如火當(dāng)肉爍也．更有奇者．前寒中為痹病矣．乃更有身寒．而湯火不能熱．濃衣不能溫．然不凍者．以其人之素恃以水為事．使太陽(yáng)氣衰．腎脂枯涸不長(zhǎng)骨髓．不充氣．外內(nèi)皆涸．故令寒．甚至骨．然腎家一水既竭．肝心兩火獨(dú)存．是陰氣已虛于內(nèi)外．而浮陽(yáng)獨(dú)持于中．故雖寒而不凍 ．是名骨痹．骨痹．當(dāng)攣節(jié)也．生于病熱而有所痛者．則以陽(yáng)明入陰也．病熱者．陽(yáng)脈人迎一盛少陽(yáng)．二盛太陽(yáng)．至三盛極于陽(yáng)明矣．陽(yáng)明盛極．必入于陰．夫陽(yáng)入于陰．則陰與陽(yáng)俱盛．是以病在頭與腹．乃腹脹而頭痛也． 有氣厥而臟腑寒熱皆能相移者．人氣和則陰陽(yáng)和．陰陽(yáng)和則氣血不至淖與剛．至淖與剛．則陰陽(yáng)不相入而相勝矣．所謂回則不轉(zhuǎn)而氣皆厥也．故淖與淖．剛與剛遇必致相移．相移者相傾也．止一氣厥而諸病生焉．故篇名氣厥．其移者如下文所云也． 腎移寒于脾．壅腫少氣者．所謂淖與淖也．腎中內(nèi)蘊(yùn)真火．不惟能溫寒水．而亦能為土母以使之化物．所謂命門真火也．今止存寒水之氣．反傳所勝．侵汨脾土．是脾土亦久失溫燥之氣矣．故壅腫少氣．蓋寒盛則陽(yáng)微無以化氣也．脾移寒于肝．壅腫筋攣．肝之木．溫達(dá)而疏脾也．然木食米于土．亦賴中州之養(yǎng)．今中土寒勝．是土既失其震發(fā)．而木乃無氣以升．勢(shì)必移寒于肝．土寒故壅腫．木廢則筋寒．故為拘攣． 肝移寒于心．狂．隔中．心藏神．而其火受生于肝．是肝之藏榮．正心之為榮也．今乃受其寒逆．則榮與神俱失．是以亂而為狂．且心主血脈為陰．抑而不行．則將壅于膻中．是為屯膏．故又隔中也． 心移寒于肺．肺消．肺消者．飲一溲二．死不治．肺主氣．而通調(diào)水道．其能調(diào)之有制者．賴溫氣以行不也．故內(nèi)經(jīng)曰．肺之合皮也．其主心也．豈非賴心時(shí)與以溫氣．而為之主以潤(rùn)燥金者耶．今心火不足．不惟不能溫養(yǎng)肺金．而移之以寒．寒與金化則金冷矣．金冷則氣沉而不得升．下有溝瀆而上無雨露．故飲一溲二也．肺氣以下而枯索．是肺消．死不治．夫心肺主膻中為君相之尊．神明之輔．今兩寒失志．此豈特本原日竭．門戶失守而已哉．肺移寒于腎．謂之涌水．涌水者．水氣客于大腸．如囊盛漿也．夫形寒飲冷．肺氣不足則肺寒．母病傳子．則寒可移于腎．腎為寒水．以寒濟(jì)寒．故水氣不升而為涌．涌不于腎而客于大腸者大腸為肺之下流．歸于腑也．如囊者裹而不能散也． 寒可移．熱亦可移．所謂以剛乘剛．陽(yáng)氣散破也．故脾移熱于肝．則為驚衄．脾移熱于肝．為反傳所勝．此土燥木枯．熱之甚也．肝不足．病主驚駭．今土燥移木．傷其藏血．故主驚又主衄也． 肝移熱于心則死．肝藏血而以熱．是肝枯不能貢榮于心也．今乃以風(fēng)熱相移．則心榮亦枯．而木火相燔．是腎水之所不能救．而唯君火自焚而已．故死也． 心移熱于肺．傳為鬲消．肺本燥金．心復(fù)以熱移之．是火燥相即也．因而鬲上焦煩．飲水多而善消也．上文肺消因于寒．此言鬲消因于熱．可見消有陰陽(yáng)．不可不辨． 肺移熱于腎．傳為柔痙．腎主骨．為作強(qiáng)之官．肺以熱移之．則必精鑠而骨 ．是精無裨也．故為柔 ． 腎移熱于脾．傳為虛．腸 ．死不可治．腎移熱于脾者．陰火上炎也．邪熱在下．真陰虧損．而上挾勢(shì)熱以扶脾．是陰虛反克．水土俱敗．故為腸 ．若是者．其始傳已虛．而又淫熱傷脾．何不敗之有． 胞移熱于膀胱．則癃溺血．胞．子宮也．男為精海．女為血室．命門火盛．則胞宮移熱于膀胱．故小便不利為癃．甚則溺血．蓋相火妄動(dòng)．逆而不通．多患此也． 膀胱移熱于小腸．鬲腸不便．上為口糜．膀胱之熱不解．則移于小腸．小腸之經(jīng)．循咽下鬲．故受熱為鬲腸不便．如是則否塞不通．壅遏于經(jīng)．上侵咽頰．為口糜也． 小腸移熱于大腸．為 瘕．為沉．小腸之熱下行．則移于大腸．將下焦之滯熱不散．必留郁于曲折之處．是為 瘕．沉者．沉而在下也． 大腸移熱于胃．喜食而瘦．又謂之食 ．大腸移熱于胃．燥熱上行也．故善消谷．陽(yáng)明主肌肉．今陽(yáng)明燥熱故瘦．是謂食 ．胃移熱于膽．亦曰食 ．膽以少陽(yáng)和氣游行三焦．為胃腐熟水谷．乃陽(yáng)明本經(jīng)熱甚．反移熱于膽．此為木火合邪．豈能生脾．故亦當(dāng)食多而瘦．為食 也． 膽移熱于腦．則辛額鼻淵．鼻淵者．濁涕下不止也．辛額者．下時(shí)額 ．乃下也傳為衄蔑瞑目．膽以其經(jīng)上抵頭角．腦者．玄珠之府．腎之精也．少陽(yáng)連腎．故其熱隨沖督．并其經(jīng)以入腦．腦不勝．則辛額辣氣先在額戶．乃有濁涕注下．或濁黃水者．皆鼻淵也．熱而不止．則傳為蔑衄瞑目矣．凡此以上寒熱數(shù)條．皆得之氣厥也． 凡陰陽(yáng)之勝有見證．陽(yáng)勝身熱．腠理閉．喘粗．為之俯仰．汗不出而熱．齒干以煩冤腹?jié)M死．陰勝身寒．汗出常清．淅然厥．厥至腹?jié)M死．陽(yáng)邪作實(shí)．內(nèi)外皆邪．是為陰絕．故死．陰寒用事而至腹?jié)M．又為陰邪作實(shí)．內(nèi)外皆陰．是為陽(yáng)絕．故死．蓋諸證而至腹?jié)M．則陽(yáng)明亦絕．無復(fù)能支矣．故皆死也． 諸病皆有順逆．察病必先于此．不可不知也．岐伯曰．腹脹身熱脈大．是一逆也．身熱脈大．邪盛于外也．而加以腹脹．是表里之邪充塞也矣．即上章所謂腹?jié)M死也． 腹鳴而滿．四肢滿泄．其脈大．是二逆也．腹鳴且滿．四肢清兼泄．陰證備矣．脈不宜大而大者．格陽(yáng)也．為二逆．衄而不止．脈大．是三逆也．鼻衄在陰脈大為陽(yáng)．陽(yáng)實(shí)陰虛．是為三逆． 咳且溲血脫形．其脈小勁是四逆也．咳溲血脫形．正氣已衰．脈勁急．邪氣仍在．邪正不相當(dāng)．是謂四逆．咳脫形身熱．脈小以疾．是五逆也．脫形身熱．真陰已虧而火猶不清．其脈細(xì)小疾數(shù)．邪盛正衰之候也．為五逆． 其腹大脹．四末清脫泄甚．一逆也．腹大脹者．最忌中虛．見四肢清脫又泄甚．是脾元已敗．陽(yáng)氣去也．此一逆．腹脹便血．其脈大時(shí)絕．二逆也．脹與便血．陰病也．脈大時(shí)絕．孤陽(yáng)將脫也．此二逆． 咳溲血形肉脫．脈搏．三逆也．咳而溲血．氣血俱病．形肉脫敗在脾．搏為真藏見．?dāng)≡谖福巳妫畤I血胸滿引背．脈大而疾．四逆也．嘔血胸滿引背．藏氣連于背也．脈見細(xì)小．尚留陰在．今大而疾．真元已虧矣．咳嘔腹脹且飧泄．其脈絕．是五逆也．如是者不及一時(shí)而死矣．上為嘔逆．中為腹脹．下為飧泄．三焦俱病．而脈至于絕者．有邪無正也．工不察此．是為逆治．