補(bǔ)方之制，補(bǔ)其虛也。凡氣虛者，宜補(bǔ)其上，人參、黃 等是也。精虛者，宜補(bǔ)其下，地黃、枸杞等是也。 陽(yáng)虛多寒，補(bǔ)而兼暖，附、桂、干姜之屬。陰虛多熱，補(bǔ)而兼清，天、麥門(mén)冬、芍藥、生地之屬。有氣因精而虛，當(dāng)補(bǔ)精化氣，而辛燥之品非所宜。精因氣而虛，當(dāng)補(bǔ)氣以生精，而清涼之類(lèi)萬(wàn)毋用。又有陽(yáng)失陰離、水衰火泛，須互相調(diào)燮。故善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陽(yáng)中求陰，陽(yáng)得陰助則生化無(wú)窮。善補(bǔ)陰者，必于陰中求陽(yáng)，陰得陽(yáng)升而泉源不竭。總而言之，以精氣分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可離，以寒熱分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不容紊。知緩知急，知趨知避，則不惟用補(bǔ)，而八方之制皆可得而貫通矣。 和方之制，和其不和者也。蓋病兼虛者，補(bǔ)而和，兼滯者行而和，兼寒者溫和，兼熱者涼和。和之為義大矣，大難詳說(shuō)，略指其當(dāng)和與否。如陰虛于下，腰酸目暗，和以滋益，忌四苓、通草、石斛諸湯而滲。陰虛于上，目赤干咳，和以清潤(rùn)，忌半夏、蒼術(shù)、細(xì)辛等物而燥。陽(yáng)虛于上，瞼浮膈飽，和以補(bǔ)，枳殼、濃樸、木香、檳榔禁用。陽(yáng)虛于下，精奪視惑，和以固，黃柏、知母、梔仁、澤瀉勿投。大便常泄意，水谷混融，以牛膝、車(chē)前、木通、牽牛載利載滑，謬矣，當(dāng)和以微熱。表邪雖解，謂汗過(guò)陽(yáng)衰，以五味子、酸棗仁、黃 、白術(shù)且斂且收，早矣，當(dāng)和以緩散。氣結(jié)實(shí)而迷悶，和以膠以膏，及甘膩食饌，恐滯而作痛，經(jīng)閉久而發(fā)熱，和以二冬、二地，或黃芩、黃連，愈凝而不行。諸動(dòng)者不宜再動(dòng)，如胞紫睛紅及崩衄，血?jiǎng)右病２€ 弦爛及痰嗽，濕動(dòng)也。脹滿(mǎn)喘急，氣動(dòng)也。遺精盜汗，神動(dòng)也。血?jiǎng)訍盒料悖瑵駝?dòng)惡寒苦，氣動(dòng)惡滯膩，神動(dòng)惡散滑。凡性味之不醇，皆所當(dāng)慎，其剛暴者盡在不言而喻也。諸靜者不宜再靜，如沉遲濡小，脈靜也。神昏氣怯，陽(yáng)靜也。肌體清冷，表靜也。口腹畏寒，里靜也。脈靜喜補(bǔ)益，陽(yáng)靜喜升生，表靜喜溫暖，里靜喜辛熱。凡品性之陰柔，皆所不欲，其苦寒者又在不問(wèn)可知也。是故陽(yáng)主動(dòng)，以動(dòng)濟(jì)動(dòng)，火上添油，不焦?fàn)€乎。陰主靜，以靜益靜，雪上加霜，不戰(zhàn)栗乎。火在上，升而益熾。水在下，降而遂亡矣。已上所論，未必盡皆中節(jié)，然大旨悉寓于斯，不能當(dāng)局主和，何醫(yī)之云。 寒方之制，為除熱也。據(jù)古方書(shū)，咸謂黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽草清肝，黃柏清腎。今之學(xué)人皆從此，是亦膠柱法也。夫寒物均能瀉熱，豈有瀉此而不瀉彼者。但當(dāng)分其輕清重濁，性力微甚，與陰陽(yáng)上下之熱，相宜則善矣。如輕清者宜于上，枯芩、石斛、連翹、花粉之屬是也。重濁者宜于下，梔子、黃柏、龍膽草、滑石之屬是也。性力之濃者能清大熱，石膏、黃連、蘆薈、苦參、山豆根之屬。性力之緩者能清微熱，元參、貝母、桔梗、地骨皮之屬。大黃、硝石輩，去實(shí)郁之熱。木通、澤瀉等，去癃閉之熱，兼攻而用。二冬、二地、梨漿、藕汁，去陰燥之熱。黃 、白術(shù)、人參、炙草，去陽(yáng)虛之熱，兼補(bǔ)而用。方書(shū)之分經(jīng)投藥，意正在此，然未及發(fā)明其旨耳。外如東垣升陽(yáng)散火，此以表邪生熱者設(shè)，不得與于斯論。 熱方之制，為除寒也。寒之為病，有外來(lái)，有自生。如風(fēng)邪犯于肌表，生冷傷于脾胃，陰寒中于臟腑，謂之外來(lái)，由來(lái)者漸，形見(jiàn)者微。都無(wú)所感，莫測(cè)其因，謂之自生。高明之士，能以二陽(yáng)為根本，常憂(yōu)其衰敗，無(wú)妄侵伐，則自來(lái)之寒與外來(lái)之寒皆在術(shù)中。是固有熱方之備，以散兼熱者，散寒邪也，以行兼熱者，行寒滯也。以補(bǔ)兼熱者，補(bǔ)虛寒也。按癥選方，間有不相投者，或未知宜忌耳。 如干姜能溫中，亦能散表，嘔泄無(wú)汗者宜之，多汗者忌。肉桂能行血，善達(dá)四肢，血滯多痛者宜之，失血者忌。 吳茱萸暖下元，腹痛氣凝者極妙，然莫妙于南沉。肉豆蔻溫脾腎，飧泄滑利者最奇，終不奇于硫磺。胡椒溫胃和中，其類(lèi)近于蓽茇。丁香止嘔行氣，其暖近乎砂仁。故紙性降善閉，能納氣定喘，止滯濁泄瀉，氣短而怯者忌用。 附子性走不守，能救急回陽(yáng)，無(wú)處不到，非甘與潤(rùn)劑相濟(jì)，太猛。再則氣虛癥用香竄，見(jiàn)血癥用辛味，皆不利之概也。雖然以熱治寒，陰陽(yáng)相制，不嫌純一。若真寒者，略涉清涼便覺(jué)相妨，且宜急早圖，維以望挽回。必待勢(shì)不得已，盡熱投之，恐陰氣直中，元陽(yáng)潛脫，死灰不可復(fù)燃矣。比醫(yī)每以假熱為真火，并前論俱不講究，沒(méi)字之碑利如匕首，不知?dú)⑷硕嗌佟? 攻方之制，攻其實(shí)也。凡攻氣者攻其聚，攻血者攻其瘀，攻積者攻其堅(jiān)，攻痰者攻其急。火邪正盛，攻之未及，可以再進(jìn)。攻之果當(dāng)，不必雜補(bǔ)，蓋雜補(bǔ)便相牽制。再進(jìn)則火勢(shì)乃衰。若病在陽(yáng)攻陰，在陰攻陽(yáng)，在表攻里，在腑攻臟，虛則實(shí)攻，真作假攻，此自撤藩屏，引賊入寇，謂之妄攻。妄攻者必先脫元，元脫不悟，死無(wú)日矣。 是故攻之一字，仁人所深忌，正恐其成之難，而敗之易耳。至如虛中有實(shí)，實(shí)中有虛，此又當(dāng)酌其權(quán)宜，不在攻上則古。 散方之制，散表邪也。如麻黃、羌活，峻散者也。菊花、紫蘇，平散者也。細(xì)辛、桂枝、生姜，溫散者也。防風(fēng)、荊芥、薄荷，涼散者也。蒼術(shù)、獨(dú)活能走經(jīng)，去濕而散。橘紅、前胡能清氣化痰而散。凡邪淺者忌峻，熱多者忌溫，氣弱寒怯者忌涼平。熱渴煩躁，寒熱往來(lái)，喜柴胡、甘葛，而嘔吐泄瀉者忌。寒邪在上，宜附子、芎 ，而內(nèi)熱炎升者忌。如此之類(lèi)，進(jìn)退無(wú)常，要在運(yùn)用者轉(zhuǎn)變?nèi)腱岸Ｈ舴蛞云郊媲澹猿蓽厣ⅲ云郊媾嗫蓽亟?jīng)。宜溫者散之以熱，宜涼者散之以寒，當(dāng)于各陣求之，不可刻舟于此。 固方之制，固其泄也。如久咳為喘，氣泄于上者，宜固肺。久遺成淋，精脫于下者，宜固腎。小水不禁固其膀胱，大便不禁固其腸胃。汗泄不止于皮毛固之，血泄不住于榮衛(wèi)固之。淚流須固乙癸，眵流須固土金。因寒而泄者以熱固，因熱而泄者以寒固。然虛者可固，實(shí)者不可固，久者可固，暴者不可固。當(dāng)固不固，溪流有時(shí)而涸，不當(dāng)固而固，曲突終始然薪也。故錄固方，以固不固。 因方之制，因其相因?yàn)椴。梢蛩幎我病Ｈ琊劬抑究砂我玻?dú)不可施之瘡痍。蛇口之患可解也，一定可愈其蜂尾。湯火糜爛肌膚，瘢可沒(méi)也，刀槍仍效。木石損傷肌骨，斷可續(xù)也，跌打無(wú)分。陽(yáng)明之升麻，未有不走太陽(yáng)、少陽(yáng)，少陽(yáng)之柴胡，未有不入太陽(yáng)、陽(yáng)明，觀(guān)仲景麻黃湯可得其意。夫麻黃性極峻利，太陽(yáng)經(jīng)陰邪在表，寒毒既深，非此不達(dá)，設(shè)與之治，陽(yáng)明、少陽(yáng)亦寒無(wú)不散。第恐性力太過(guò)，反傷元?dú)猓植蝗?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7592yz/">升麻、柴胡，故復(fù)有二方之制。非謂某經(jīng)必須某藥，萬(wàn)不可移易者也。由此推之，凡病之相因者皆可相因而藥，此陣之不必有也。 而曰方以立法，法以制宜，無(wú)因那得有悟，此陣之不可無(wú)也。以不無(wú)之方，備必宜有之陣，而治因其所因之病，是病為因，藥宜為因也。因固可自為政殿于八陣，允服輿情。