干姜 附子 蔥白（去蔥入甘草即四逆湯） 少陰下利，目暴盲，兩手脈俱沉濡，此方主之。 少陰腎，冬令也，主天地閉藏。寒邪客之，則陰道不固而下利，利下陽(yáng)氣暗泄，故脈沉濡，目盲。乃用蔥白以通陽(yáng)氣，干姜、附子以散陰寒。寒散陽(yáng)復(fù)，通者塞而塞者通矣。可即蔥而名白通。 向治某甲，投此湯，利不止，漸厥逆無(wú)脈，干嘔而噎呃。或據(jù)傷寒論云∶此寒盛格陽(yáng)，不能下達(dá)少陰，反逆亂于上故也。須加人尿、豬膽汁以導(dǎo)之。切思暴盲系腎陽(yáng)虛極，方悔用蔥過(guò)表，更與大寒奇苦之尿、膽，則落井下石。所謂不死于病，死于藥矣。乃以柿蒂、丁香、干姜濃煎一大杯，下咽呃逆即止。隨進(jìn)八物回生飲五六劑，身溫脈續(xù)，而目亦能睹。可見(jiàn)印板書(shū)在人活讀，印板方其可死用乎哉？又太陰自利不渴，陰癥脈沉身痛，與夫厥逆不利，脈不至，用四逆湯，煎成涼服。吳注∶太陰主水谷，內(nèi)有真寒，故自利不渴。陰癥舉三陰而言，病在里故脈沉。里寒，則血脈凝澀，不能宣布手足，故身痛，四肢厥逆，脈不至而下利。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱。故用炙草、姜、附申發(fā)陽(yáng)氣。又心涼服者，經(jīng)曰治寒以熱，涼而行之是也。否則戴陽(yáng)者，反增上燥，口目耳鼻皆血，甚矣。藥之難用如此。 按∶姜，辛溫?zé)o毒，不特散寒，兼能通神明，去穢惡。故圣人日食不徹。甘草，固敦濃和平，寒熱皆理，藥師目為國(guó)老。四逆湯除此，只附子一味。附性雖較姜加烈，如陰癥、厥逆、自利、脈不至，再甚熱品補(bǔ)劑，煎成急進(jìn)無(wú)害，何必涼服。鶴皋曾注內(nèi)經(jīng)，顧如是饒舌，市醫(yī)幾人明達(dá)。果見(jiàn)面紅七竅流血，決謂此屬假寒，誤投姜附而致。定改用知柏四物，或六味地黃，下咽隨斃。學(xué)人講論至此，當(dāng)起立敬聽(tīng)。 詩(shī)曰∶少陰利后脈沉濡，兩目隨盲白通治。白通姜附加蔥白，去蔥入草四逆為。四逆不諧病或變，溫經(jīng)九轉(zhuǎn)可平施。