即前方去桂附。 腎虛則熱，水沸為痰，此方主之。 腎中非獨水也，命門之火并焉。腎不虛則水足以制火，虛則火無所制而熱癥生矣。氣虛痰泛，宜腎氣丸補而逐之久。病陰火上升，津液生痰不生血，宜壯水以制相火，痰熱自除。地黃滋陰補血，本骯之主藥也。然遭氣則運用于上，遇血則流走于經(jīng)，不能挾其一線入腎，裝以五者佐之。懷山，脾藥也，水土一氣，且能堅少腹之土，真水之源也；山茱萸，肝藥也，水木同位，借其酸澀以斂泛滲；牡丹皮，本瀉心火，為水火對居，瀉南即所以益北；再有茯苓之淡滲以瀉陽，澤泄之咸泄以降陰，疏瀹決排，使水無不就下，厥工乃竣。此即前八味丸也。錢仲陽以治小兒稚陽純氣，確是陰虛致病，乃去桂附而成此方，應手神驗。明薛新甫因悟，凡病陰虛火動，用丹溪補陰法不效者，以此代之立應。汪 庵謂六經(jīng)備治，而功專肝腎，寒燥不偏，而兼補氣血。茍能常服，其功未易殫述。自此說行，枵腹之士奉為養(yǎng)生圣果，男女老幼，競服不疑。 詎知丹、澤二物，除腎衰不能滋木制火，致上炎為熱，熱久生風、生痰，目赤痛、小便短澀外，他癥罕并用，曷可無故常服。李士材曰用此方有四失∶地黃非懷慶則力薄；蒸曬非九次則不熟；或疑地黃之滯而減之，則君主弱；或惡澤瀉之泄而減之，則使力微。自蹈四失，顧歸咎于藥之無功，毋乃愚乎。余謂非如前癥用此方者，亦有四失∶木不得敷榮，無故而丹皮克伐；水不得充足，無故而澤瀉泄利；火并不炎上，地黃制之；土何曾淫濕，茯苓滲之。 有此四失，顧夸耀藥之神奇，毋乃癡乎。況此方薛氏加減甚繁，可見凡癥凡藥，皆有活法，未可以六味概百病也。 姑述一二于下∶一變?yōu)樽棠I生肝飲，本方合逍遙去白芍加五味。用五味不用白芍者，既滋宜助，既生焉制也；一變?yōu)樽剃幠I氣丸，本方去山茱加柴胡、五味、歸尾。去山茱不欲強木，用五味補金制本也，歸尾行瘀滯，柴胡疏木氣也；一變?yōu)?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參補氣湯，本方去澤瀉合異功，補血生脈。蓋為發(fā)熱作渴，理無再竭，故去澤瀉。理無再竭，盒飯急生，生脈之所由來。既當生脈，異功補血可因而轉入也；一變?yōu)榧游?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1721am/">地黃丸，本方加柴、芍、五味。緣耳內癢痛，或眼花痰喘，熱渴便澀，總由肝腎陰虛火郁而致。陰虛五味以補之，火郁柴胡以達之，芍藥以平之；一變?yōu)榫盼?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1721am/">地黃丸，本方加川楝、當歸、使君子、芎 ，盡是厥陰風木之藥。以諸疳必有蟲，皆風木所化，仍是肝腎同治之法；一變?yōu)橐骊幠I氣丸，本方加五味、當歸、生地。其列癥有潮熱、晡熱，胸膈飽悶。此肝膽燥火蔽伏胃中，雖合都氣，不加歸、地，何以消胃中之火而生胃陰乎。再則有加五味者，有加麥門冬者，有加杜仲、牛膝者，有加歸、芍，有加柴、芍，有加益智仁，有加紫河車，游龍戲海，變化無窮，寧必死守六味為古今不易之良劑也哉。嗟夫！ 丹皮、澤瀉，水火兩泄，過服亂服，目昏陰痿。若再從火化，精泄必矣。泄精至再，脈息反加大數(shù)，不思火郁發(fā)之，一味水郁折之，不思溫能除熱，一味苦以堅腎，加黃柏、知母進而斃命者，五年眼見三人。再越十霜二十載，不知其凡幾矣。言不盡意，臨書悵然。