【歌】 本非風(fēng)濕上求,有無汗證見剛?cè)?。角弓口噤如風(fēng)狀,燥劑教君勿妄投。
【論】仲景云∶太陽病,發(fā)熱,脈沉而遲,口痙。傷寒發(fā)汗過多,因致痙;大發(fā)濕家汗,亦成痙;瘡家發(fā)汗亦成痙;產(chǎn)后去血過多,亦成痙。其證身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱面赤,目脈赤,獨(dú)頭搖,卒口噤,背反張者是也。有汗曰柔痙,無汗曰剛痙。剛痙屬陽,柔痙屬陰。丹溪云∶痙屬太陰濕土。故經(jīng)云∶諸痙強(qiáng)直,皆屬于濕。蓋濕土過極,反兼風(fēng)化制之。然兼化者,虛象,而實(shí)非風(fēng)也,切不可概作風(fēng)治而用燥藥。大率屬氣虛,亦有火兼痰者,宜辨之。若身涼,手足冷,脈沉細(xì)者,為陰痙。若口眼牽扯,手足戰(zhàn)搖伸縮者,為風(fēng)痰。若發(fā)熱喘嗽生痰,為痰火,宜隨證治之。若目瞪口開,昏冒不知人者,不治。并用如圣飲加減治之。
如圣飲
治剛、柔二痙,與螈 同治法。
羌活(上)
防風(fēng)(中)
川芎(中)
白芷(中)
柴胡(中) 芍藥(中)
人參(中)
當(dāng)歸(中)
甘草(中)
半夏(下)
黃芩(中)
烏藥(中)
上,用水二盞,姜三片,煎一盞,入姜汁、
竹瀝溫服。
有汗曰柔痙,加
白術(shù)、
桂枝。無汗曰剛痙,加
蒼術(shù)、
麻黃,或
葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、
枳實(shí)、
紫蘇子.火盛加山梔仁、
麥門冬、花粉,去
川芎、
柴胡、
烏藥、
半夏、
羌活、
防風(fēng)、
白芷。如口噤切牙,大便實(shí)者,加
大黃利之。產(chǎn)后去血過多成痙者,加黃 、熟
地黃。