脅痛證六
【歌】脅肋疼時統(tǒng)屬肝,或虛或?qū)嵒蛞蛱怠C}沉氣郁須開導,芤澀原來死血干。食積一條常梗起,肝虛痛在脅梢間。若然痛甚肝經(jīng)火,干脅之疼療最難。
【論】足厥陰之絡,令人脅痛,皆肝膽經(jīng)之所主也。丹溪云∶木氣實、肝火盛、死血、痰飲、氣滯、食積、濕熱皆令人脅痛。亦有肝虛血少而痛者。有因酒色勞損太過,脅下一點痛不止,名干脅痛,甚危,當大補氣血,尚難為也。若此虛實之不同也,必以脈證參之,斯得其受感之情,而用藥無差忒也。
謹按∶左脅痛者,肝經(jīng)受邪也。右脅痛者,肝邪入肺也。左、右脅俱痛者,肝火盛而木氣實也。兩脅走注痛而有聲者,痰飲也。左脅下有塊,作痛不移者,死血也。右脅下有塊,作痛飽悶者,食積也。咳嗽氣急,發(fā)熱者,痰結(jié)痛也,久而不治,則成肺癰。勞傷身熱,脅痛者,脈必虛也,宜詳究之。
【脈】兩脅疼痛,脈必雙弦。緊細弦者,多怒氣偏。沉澀而急,痰瘀之愆。