【歌】外感內(nèi)傷皆發(fā)熱,陽虛陰虛良有說?;鹩舭l(fā)熱自不同,煩熱骨蒸須審別。
【論】夫外感發(fā)熱,則人迎脈盛,有表證,翕翕發(fā)熱, 然熱,明知其熱在外也,汗之而已。內(nèi)傷飲食發(fā)熱者,氣口脈緊盛,胸滿噫氣,蒸蒸然熱,明知其熱在里也,消導(dǎo)則自已。勞役內(nèi)傷發(fā)熱者,脈虛而弱,四肢怠惰無力,不惡寒,自汗出,明知其無表里證,虛熱也,補養(yǎng)則熱退。陽虛發(fā)熱者,不任風(fēng)寒,自汗,脈大而無力。陰虛發(fā)熱者,脈數(shù)而無力,作于下午。陰分郁熱者,手足心熱,肌膚不甚熱,熱不伸越也。煩熱者,即虛煩躁熱也。勞熱者,其熱者骨,骨蒸熱是也。若此看,表里虛實之迥別,臨證當(dāng)明辨也。
外感發(fā)熱
外感寒邪,無汗惡寒,
麻黃湯。感風(fēng)邪,有汗惡風(fēng),
桂枝湯。時暴感風(fēng)寒,參蘇飲。
麻黃湯
麻黃(上)
桂枝(中)
甘草(下)
杏仁(中)
上,用姜三片,
蔥白頭連須三枚,水二盞,煎一盞服。
桂枝湯(方見惡寒條。)
參蘇飲(方見傷風(fēng)條。)
內(nèi)傷發(fā)熱
內(nèi)傷飲食發(fā)熱者,
柴胡二陳湯加
枳實、
山楂,
神曲。勞倦內(nèi)傷發(fā)熱者,補中益氣湯,挾外邪者,本方加
羌活。房勞內(nèi)傷發(fā)熱者,前方加
知母、
黃柏。飲酒內(nèi)傷發(fā)熱者,
葛花解酲湯。
柴胡二陳湯
即二陳湯加
柴胡。(方見痰證條。)
補中益氣湯(方見內(nèi)傷條。)
葛花解酲湯(方見內(nèi)傷條。)
陰陽虛熱(附郁熱、勞熱)
陰虛發(fā)熱者,四物湯加
知母、
黃芩、
柴胡。氣虛再加參、 。陽虛發(fā)熱者,小建中湯。
郁熱者,升陽散火湯。
勞熱者,作于陰分,多骨蒸內(nèi)熱,逍遙散、
地骨皮散。
四物湯(方見血證條。)
小建中湯(方見惡寒條。)
升陽散火湯(方見火證條。)
逍遙散(方見火證條。)
地骨皮散
治虛勞發(fā)熱咳嗽。
地骨皮(上)
柴胡(中)
知母(中)
人參(中)
茯苓(中)
甘草(中)
半夏(下,此一味性燥,恐難用,不若以貝母代之。)
上銼,一劑,水二盞,煎至一盞,加
生姜自然汁五匙,稍熱服。