【歌】氣血沖和安有患,若還抑郁病相尋。濕痰氣血熱兼食,六郁之形體認真。
【論】夫人之氣血沖和,百病不生。一有抑郁,諸病生焉。故人之諸病,多生于六郁。蓋郁者,結(jié)聚而不發(fā)越之謂。當升不升,當降不降,當變化不得變化,所以傳化失常而六郁之病生焉。六郁者,氣、血、濕、熱、食、痰所郁也,而其狀不一,開具于左∶蓋諸郁之脈皆沉,沉則為郁故也,但其兼芤、澀、數(shù)、緊、滑、緩之不同耳。丹溪云∶病之屬郁者常八、九,看所挾,以開導(dǎo)之可也,故制越鞠丸通療之。
越鞠丸(一名芎術(shù)丸)
蒼術(shù) 香附 撫芎
神曲 梔子(各等分)
上為末,水丸,如
綠豆大,溫水下,每服五錢。
氣郁
其狀胸滿脅肋脹痛,脈沉而澀,用二陳湯加
香附、撫芎、
蒼術(shù)。氣實者,加
枳實、濃樸、
砂仁、山梔、
青皮、
木香之類。
二陳湯(方見痰證條。)
濕郁
其狀周身走痛,或關(guān)節(jié)痛,遇陰寒則發(fā),脈沉而細緩,身體重,頭重痛是也。
白芷、
蒼術(shù)、
川芎、
茯苓、
香附,或升陽除濕湯主之。
升陽除濕湯(方見濕證條。)
血郁
其狀四肢無力,能食,便血,脈澀而芤,四物湯加
桃仁、
紅花、
青黛、撫芎、
香附,或子和越鞠丸合四物湯治之。
四物湯(方見血證條。)
子和越鞠丸
桃仁(去皮尖)
紅花 香附(醋制) 撫芎
青黛(各等分)
上為末,水丸,如梧子大,每服四、五十丸,白湯送下。
痰郁
其狀動則喘,寸口脈沉而滑,二陳湯加海石、南星、
香附、栝蔞仁、
半夏,或王汝言化痰丸、潤下丸。
二陳湯(方見痰證條。)
王汝言化痰丸(方見痰證條。)
潤下丸(方見痰證條。)
火郁
其狀瞀悶,小便赤澀,脈沉而數(shù),骨髓中熱,肌痹熱,捫之烙手,逍遙散加山梔、
香附、
青黛、撫芎、貝母、蒼木,或火郁湯。
逍遙散(方見火證條。)
火郁湯(方見火證條。)
食郁
其狀噯酸,胸滿腹脹,不能食,或嘔酸水,惡聞食氣,人迎脈平和,氣口脈緊盛,或沉緩而大,保和丸加
枳實、
麥芽、
砂仁、
香附之類。
保和丸(方見傷食條。)
達按∶氣、血、痰三病,多有兼郁者?;蛴艟枚?,或病久而成郁。雖則氣用四君,血用四物,痰用二陳,必以開郁藥佐之,是得治法之大要也。