【歌】血是人身水谷精,生于脾胃統(tǒng)于心。動(dòng)言視聽(tīng)皆資用,脈絡(luò)形容足壯神。陽(yáng)火煎熬偏易耗,陰精有質(zhì)故難成。虛勞咳咯真陰損,吐衄多因火載升。男子便紅緣濕火,女人血熱病崩淋。脈芤而澀知無(wú)血,色奪神枯是損陰。血熱血寒虛與實(shí),臨時(shí)診候細(xì)詳情。若緣蓄血生潮熱,藥劑斟量及早行。血因脫損焦姜補(bǔ),燕地歸芎信有靈。
【論】夫血者,水谷之精也。和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。源源而來(lái),生化于脾,總統(tǒng)于心,藏于肝,宣布于肺,灌溉一身。故目得之而能視,耳得之而能聽(tīng),掌得之而能攝,足得之而能履,臟得之而能液,腑得之而能氣。所以,視、聽(tīng)、言、動(dòng)、臟、腑、脈絡(luò),靡不由于血之運(yùn)用也,故曰∶血者,神氣也。持之則存,失之則亡,血盛則形盛,血弱則神衰,神靜則陰生,形役則陽(yáng)亢。注之于脈,少則澀,充則實(shí),故陽(yáng)生陰長(zhǎng),取汁變化而為血。《內(nèi)經(jīng)》所謂∶脈者,血之府也。生化旺,則諸經(jīng)恃此而長(zhǎng)養(yǎng),衰耗竭,則百脈由此而空虛,可不謹(jǐn)養(yǎng)哉?蓋血屬陰,難成而易虧。由乎人之節(jié)欲者少,不能謹(jǐn)養(yǎng),以致陽(yáng)火滋甚,日漸煎熬,真陰內(nèi)損,而吐衄,血妄行于上,便溺,血滲泄于下,而精神內(nèi)損,百病由此而生焉。
【脈】諸證見(jiàn)血,皆見(jiàn)芤澀。隨其上下,以驗(yàn)所出。大凡失血,脈貴沉細(xì)。設(shè)見(jiàn)洪大,后必難治。
四物湯
補(bǔ)血之要藥。
當(dāng)歸(二錢(qián),分三,治血中主藥也,通肝經(jīng),全能活血,各歸其經(jīng)也)
熟
地黃(一錢(qián),血中血藥也,通腎經(jīng),能生真陰之虛也)
川芎(一錢(qián)半,血中氣藥也,通肝經(jīng),能行血滯于氣也)
白芍藥(一錢(qián)半,陰分藥也,通脾經(jīng),能治血虛腹痛也)
上銼,一劑,水煎服。
經(jīng)脈不行,加
紅花、
蘇木。妊婦動(dòng)胎,加
艾葉、
香附、蘇梗。血痢,加
阿膠、
艾葉??诟蔁┛?,加
麥冬、
烏梅、干葛。便秘,加
桃仁、
大黃。大渴煩躁,加
人參、
麥冬、
知母、
石膏。五心煩熱,加
黃芩、
柴胡、
地骨皮、
百合,虛煩不睡,加
淡竹葉、
石膏、
人參。怔忡恍惚,加
遠(yuǎn)志、棗仁。