凡診脈之道，先須調(diào)平自己氣息，男左女右，先以中指定得關(guān)位，卻齊下前、后二指。初輕按以消息之，次中按以消息之，次重按以消息之，然后自寸、關(guān)至尺逐部尋究。一呼一吸之間，要以脈行四至為率，閏以太息，脈五至，為平脈也。其有太過(guò)、不及，則為病脈；看在何部，各以其部斷之。 凡診脈須要先識(shí)時(shí)脈。胃脈與腑臟平脈，然后及于病脈。時(shí)脈謂春三月六部中俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。胃脈謂中按得之脈和緩。腑臟平脈已見(jiàn)前章。凡人腑臟脈既平，胃脈和，又應(yīng)時(shí)脈，乃無(wú)病者也，反此為病。 凡診脈之際，人臂長(zhǎng)則疏下指，臂短則密下指。三部之內(nèi)，大小浮沉遲數(shù)同等，尺寸陰陽(yáng)高下相符，男女左右強(qiáng)弱相應(yīng)，四時(shí)之脈不相戾，命曰平人。其或一部之內(nèi)獨(dú)大獨(dú)小、偏遲偏疾、左右強(qiáng)弱之相反、四時(shí)男女之相背，皆病脈也。凡病之見(jiàn)在上曰上病，在下曰下病，左曰左病，右曰右病。左脈不和為病在表，為陽(yáng)，主四肢；右脈不和為病在里，為陰，主腹臟∶以次推之。 凡取脈之道，理各不同；脈之形狀，又各非一。 凡脈之來(lái)，必不單至，必曰浮而弦、浮而數(shù)、沉而緊、沉而細(xì)之類(lèi)，將何以別之？大抵提綱之要，不出浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀之六脈也。浮、沉之脈，輕手、重手而取之也；遲、數(shù)之脈，以己之呼吸而取之也；滑、澀之脈，則察夫往來(lái)之形也。浮為陽(yáng)，輕手而得之也，而芤、洪、散、大、長(zhǎng)、濡、弦，皆輕手而得之之類(lèi)也；沉為陰，重手而得之也，而伏、石、短、細(xì)、牢、實(shí)，皆重手得之之類(lèi)也。遲者一息脈二至，而緩、結(jié)、微、弱皆遲之類(lèi)也。或曰滑類(lèi)乎數(shù)，澀類(lèi)乎遲，何也？然脈雖似，而理則殊也。彼遲、數(shù)之脈，以呼吸察其至數(shù)之疏數(shù)，此滑、澀之脈，則以往來(lái)密察其形狀也。數(shù)為熱，遲為寒，滑為血多氣少，澀為氣多血少。所謂提綱不出乎六字者，蓋以其足以統(tǒng)夫表里、陰陽(yáng)、冷熱、虛實(shí)、風(fēng)寒濕燥、臟腑氣血也。浮為陽(yáng)，為表，診為風(fēng)、為虛；沉為陰，為里，診為濕、為實(shí)，遲為在臟，為寒，為冷數(shù)為在腑，為熱，為燥，滑為血有余；澀為氣獨(dú)滯也。人一身之變，不越乎此。能于是六脈之中以求之，則 疾在人者，莫能逃焉。 持脈之要有三∶曰舉，曰按，曰尋。輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重委曲求之曰尋。初持脈，輕手候之，脈見(jiàn)皮膚之間者，陽(yáng)也，腑也，亦心。肺之應(yīng)也；重手得之，脈附于肉下者，陰也，臟也，亦肝、腎之應(yīng)也；不輕不重中而取之，其脈應(yīng)于血肉之間者，陰陽(yáng)相適沖和之應(yīng)，脾、胃之候也。若浮、中、沉之不見(jiàn)，則委曲而求之。若隱若見(jiàn)，則陰陽(yáng)伏匿之脈也。三部皆然。 察脈須識(shí)上下、來(lái)去、至止六字，不明此六字，則陰陽(yáng)虛實(shí)不別也。上者為陽(yáng)，來(lái)者為陽(yáng)，至者為陽(yáng)下者為陰，去者為陰，止者為陰也。上者自尺部上于寸口，陽(yáng)生于陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽(yáng)也。來(lái)者自骨肉之分而出于皮膚之際，氣之升也；去者自皮膚之際而還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，息曰止也。 明脈須辨表里、虛實(shí)四字。表，陽(yáng)也，腑也，凡六淫之邪襲于經(jīng)絡(luò)，而未入于胃腑及臟者，皆屬于表也；里，陰也，臟也，凡七情之氣郁于心腹之內(nèi)不能越散，飲食五味之傷流于腑臟之間不能通泄，皆屬于里也；虛者，元?dú)庵蕴摚窈纳ⅲ瑲饬λソ咭玻粚?shí)者，邪氣之實(shí)，由正氣本虛邪得乘之，非元?dú)庵詫?shí)也。故虛者補(bǔ)其正氣，實(shí)者瀉其邪氣。經(jīng)曰所謂邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。此大法也。 凡脈之至，在筋肉之上，出于皮膚之間者，陽(yáng)也，腑也；行于肌肉之下者，陰也，臟也。若短小而見(jiàn)于皮膚之間者，陰乘陽(yáng)也；洪大而見(jiàn)于肌肉之下，陽(yáng)乘陰也。寸尺皆然。