驚后目微動(dòng)及切牙,固為肝虛,亦虛中有熱。虛者,血不足;熱者,氣有余。水不足無(wú)以制火,而火動(dòng)故也。但牙床屬胃,脾胃虛而有熱,亦見(jiàn)微咬,不可專歸肝腎。當(dāng)以補(bǔ)脾為主,加
黃連、芍藥、
川芎,便是瀉肝氣、補(bǔ)肝血也。生
地黃涼心血,故導(dǎo)赤散宜用之;熟
地黃補(bǔ)腎血,故
地黃丸宜用之。凡肝腎虛癥見(jiàn)者,于脾胃藥加
地黃可也。或以目札、切牙為肝腎虛,專服
地黃丸,豈不泥膈生痰,適有以妨于脾胃也。
愚按前癥亦有肝熱生風(fēng),風(fēng)入于目,目系牽動(dòng),則目連札;熱入于目,筋脈拘緊,則目直視。若面赤仰臥,搖頭切牙,此則心熱之所致也。又當(dāng)別其虛實(shí)∶肝實(shí)則瀉青丸,虛則
地黃丸;心實(shí)則導(dǎo)赤散,虛則粉紅丸;若脾胃虛熱,補(bǔ)中益氣湯加芍藥、山梔,以實(shí)脾土、制肝木;若肝腎虛熱,用六味
地黃丸,以補(bǔ)腎水、生肝木。
奚氏女,六歲,忽然發(fā)驚,目動(dòng),切牙,或睡中驚搐,痰涎壅盛,或用化痰、祛風(fēng)等藥益甚。余曰∶面青而見(jiàn)前癥,乃屬肝木克制脾土,不能攝涎而上涌也。當(dāng)滋腎水、生肝血,則風(fēng)自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
一小兒,患前癥,痰涎自流,用驚風(fēng)之藥,其癥益甚,脾胃益虛。視其面色痿黃,口吐痰涎。用六君子、補(bǔ)中益氣而愈。