春秋時月，人感山嵐瘴霧之氣，發(fā)寒熱，胸膈飽悶，不思飲食，此毒瓦斯從鼻口入內(nèi)也。治當(dāng)清上焦、解內(nèi)毒、行氣降痰，不宜發(fā)汗。 主方黃連（姜炒） 黃芩 木香 濃樸（姜制） 枳實（麩炒） 半夏（湯洗） 桔梗 柴胡 川芎木通（各一錢） 生甘草（七分） 升麻 蒼術(shù)（泔浸鹽水炒，各一錢五分） 上姜、水煎，食前熱服。 愚按嶺南炎方瀕海，地卑土薄，故陽氣常泄，陰氣常盛，四時放花，冬無霜雪，一歲之間，暑熱過半，窮臘久晴，或至搖扇。人居其間，氣多上壅，膚多汗出，腠理不密，蓋陽不反本而然也。陽燠既泄，則使人本氣不堅，陽不下降，常浮而上，氣浮而不堅，則玄府開疏，汗液易泄，故內(nèi)寒外熱、上熱下寒之癥由生也。治當(dāng)固陽氣、實腠理為主。若多用表散之藥，則陽氣愈虛，風(fēng)邪益盛，鮮有不誤者矣。茍系外邪為患，則當(dāng)解散之。外邪既解，而病仍作，肺氣傷也，用補中益氣湯。若頭目不清，胃氣不能上升也，加蔓荊子。若飲食少思，胃氣虛也，用四君子湯。若食而難化，脾氣虛也，用六君子加芍藥、當(dāng)歸。若畏寒冷凍飲料食，或作吞酸，脾氣虛寒也，前藥更加炮姜；不應(yīng)，再加吳茱萸四分，黃連二分。余各當(dāng)推而治之。嶺南瘴癘為患諸癥，詳見衛(wèi)生篇。凡宦游此地者，當(dāng)備此書而常覽之。 若寒溫失節(jié)，汗身脫衣巾，感冒風(fēng)寒之氣，氣閉發(fā)熱，頭疼，此則傷寒類也。但嶺南氣溫，易出汗，故多類瘧，重則寒熱不退，輕則為瘧。南方氣升，故嶺南人得此病者，卒皆胸滿，痰涎壅塞，飲食不進，與北方傷寒只傷表而里自和者不同。治當(dāng)解表清熱、降氣行痰，此方用于寒涼時月，及雖在溫暖時而感冒風(fēng)寒者。 羌活 蒼術(shù)（泔浸） 柴胡 黃芩 橘紅 半夏（湯洗） 枳實 甘草（炙） 川芎（各一錢） 上姜、水煎，食前服，渣隨服，取汗出止服。 愚按前癥若內(nèi)停飲食，外感風(fēng)寒，用藿香正氣散；若脾氣虛弱，而寒熱，作嘔，用金不換散。蓋嶺南之地，濕熱熏蒸，腠理不閉，津液妄泄，陽氣內(nèi)虛，法當(dāng)調(diào)補肺氣為主。蓋肺主氣而司腠理，肺氣虛則腠理不密，故津液妄泄，多患前癥。若外邪既去，當(dāng)補脾土以生肺金。 瘴瘧、時瘧寒熱往來。 柴胡 知母（各一錢五分，炒） 蒼木（泔浸） 黃芩（酒炒） 干葛 陳皮 半夏（湯洗） 川芎（各一錢） 甘草（七分，炙） 上姜三片，烏梅二個，水煎，侵晨、午前服。 愚按前癥若因外邪未解，而寒熱往來者，宜用原方解散之；若因脾氣素弱，或服前藥外邪既去而寒熱不止，或欲嘔少食者，脾氣虧損也，宜用補中益氣湯加半夏、干葛、茯苓調(diào)補之。若午前寒熱，屬氣虛，用四君子加當(dāng)歸、升麻；若午后寒熱，屬血虛，用八珍湯加柴胡、升麻。大凡病久氣虛而血弱者，必發(fā)熱，須用四君之類調(diào)補脾胃，脾胃一健，氣血自生。若誤認(rèn)為血虛而用四物沉陰之劑徑生其血，則脾土復(fù)傷，諸臟皆病，虛癥蜂起，反為難治，甚致不救。 瘧久者，加人參一錢五分，當(dāng)歸一錢；汗多者，去蒼術(shù)，換白術(shù)，加白芍藥（酒炒）一錢五分。 愚按瘧久不愈，屬中氣虛不能滋養(yǎng)諸臟，但調(diào)補脾胃，諸病自退。其汗自出者，乃陽氣虛而不能衛(wèi)固于腠理也，用四君加歸、 、陳皮；未應(yīng)，加姜、桂。手足逆冷，急加附子。盜汗者，陰虛而腠理不密也，宜用八珍加肉桂、五味子。煩熱作渴，暫用當(dāng)歸六黃湯，其中三黃俱炒黑，倍加參、 ，汗既止，仍用八珍散之類。若腎氣素虛，發(fā)熱作渴，宜六味丸。手足逆冷，或痰氣上攻，宜用八味丸。若邪氣既散，而寒熱仍作，此真氣虛也，即用補中益氣湯。若氣血虛而寒熱者，用八珍湯。若治失其宜，則元氣虧損，變癥百出，不但久瘧而已矣。 瘧后變成痢疾，宜從虛治，故用補脾胃藥。 黃連（炒） 木香 縮砂 黃芩（炒） 橘皮 白術(shù) 當(dāng)歸（酒洗，各一錢） 白芍藥（炒，二錢）甘草（炙，五分） 上姜、水煎，食前服。 愚按前癥乃病氣有余、形氣不足而變癥也，宜用原方，以清解脾胃邪熱。若病氣形氣俱不足而不能愈，宜補中益氣湯滋養(yǎng)諸臟自愈。 若溫暑之月，民病天行瘟疫熱病，治宜清熱解毒之劑，兼治內(nèi)外，愈后隨當(dāng)調(diào)理脾胃，以壯元氣。 枯黃芩 升麻 干葛 知母（酒炒，各一錢） 人參 石膏 白芍藥（各一錢半） 黃連（酒炒，四分）甘草（七分） 羌活（二錢） 生地黃（酒洗，五分） 上姜、水煎，食前熱服，渣繼服。 愚按前癥若邪在足陽明，表里不解者，宜用本方和解之。若疏通過度，胃氣虧損，而發(fā)熱煩渴者，用竹葉黃 湯以生津液；若誤汗亡陽，而發(fā)熱煩渴者，用升陽益胃湯；若誤下亡陰。而發(fā)熱煩躁者，用理中湯。 若胸膈痞悶，痰涎壅塞者，加枳實、半夏各一錢，生姜汁四、五匙。脾胃不實，加白術(shù)一錢半。 愚按前癥若形病表里俱實，而痰邪痞悶者，宜用本方。若脾肺氣虛，痰涎不得運化而痞悶者，宜用六君子，少加桔梗、枳殼。若脾胃虛弱，不能攝涎歸源而痞悶者，宜用六君、炮姜。 若時氣發(fā)熱，變?yōu)辄S病，所謂瘟黃也。治宜內(nèi)瀉濕熱。 茵陳 黃連（姜水炒） 山梔仁 白茯苓 濃樸（姜水炒） 木通 白術(shù) 人參（各一錢）木香（七分） 白芍藥（酒炒） 干葛（各一錢半） 上姜、水煎，食前服，渣繼服。 愚按前癥若因濕熱壅滯所致者，宜用此方。若因病久元氣益虛，而脾之正色見于外者，宜用補中益氣加茵陳、茯苓。若中氣虛寒，四肢厥冷，或浮腫、黑黃者，用人參理中湯加茯苓、茵陳。觀東坡任黃州，用圣散子，正謂此意。土人不知，反用檳榔導(dǎo)損真氣，疏泄腠理，外邪易感，病由是作。若節(jié)飲食、慎起居、適寒暑、固元氣，以卻外邪，雖患是癥，亦為輕淺。嘉靖甲申春，南都大疫，煎圣散子，普濟老幼并服，來者接踵，死者塞途，良可哀憫！殊不知此方因嶺南風(fēng)土而作，且浙之與廣，相去萬里，殊域異方，天時人事，大不相侔，豈有概一治療而無誤者哉！