若夏月傷暑,發(fā)熱,汗大泄,無氣力,脈虛細(xì)而遲。此暑傷元?dú)庖玻蠓健?
人參 黃 (蜜炙)
麥門冬(去心)
白芍藥
陳皮 白
茯苓(各一錢)
黃連(炒)
甘草(炙,各五分)
黃柏(三分)
白術(shù)(一錢五分)
香薷 知母(各七分)
上姜、水煎,食前溫服。
愚按東垣先生曰∶暑熱之時,無病之人,或避暑熱,納涼于深堂大廈得之者,名曰中暑,其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節(jié)疼痛,煩熱無汗,為房室陰寒之氣所遏,(名曰中 以大順散)熱藥主之,若行人或農(nóng)夫于日中得之者,名曰勞役中熱,其病必苦頭痛,躁熱,惡熱,肌熱,大渴,汗泄,懶動,為天熱外傷肺氣,以
蒼術(shù)白虎湯涼劑主之。若人元?dú)獠蛔悖们八幉粦?yīng),宜補(bǔ)中益氣湯主之。大抵夏月陽氣浮于外,陰氣伏于內(nèi),若人飲食勞倦內(nèi)傷中氣,或酷暑勞役外傷陽氣者,多患之,法當(dāng)調(diào)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎粢越馐睢H糁?者,乃陰寒之癥,法當(dāng)補(bǔ)陽氣為主,少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、
附子之類,此推《內(nèi)經(jīng)》舍時從癥之良法也。今患暑癥歿,而手足指甲或肢體青黯,此皆不究其因,不溫補(bǔ)其內(nèi),而泛用
香薷飲之類所誤也。夫
香薷飲乃散陽氣導(dǎo)真陰之劑也,須審有是癥而服,亦何患哉?若人元?dú)馑靥摚蚍竸谶^度而飲之者,適所以招暑患病也。(其暑熱傷元?dú)舛愶L(fēng)癥者,見第四卷首治驗(yàn)。)
若夏秋暑熱,因過用冷物茶水傷其內(nèi),又過取涼風(fēng)傷其外,以致惡寒發(fā)熱,胸膈飽悶,或飲食不進(jìn),或兼嘔吐、泄瀉,此內(nèi)外俱傷寒冷也。
人參 干姜(炒紫色) 濃樸(姜水炒)
陳皮 羌活 枳實(shí) 白
茯苓(各一錢)
白術(shù)(一錢五分)
甘草(炙,五分)
上姜、水煎,食前溫服。
愚按前癥如未應(yīng),宜用
藿香正氣散;若內(nèi)外已解,寒熱未退,或飲食未進(jìn),宜用六君子湯。《保命集》云∶霍亂屬陽明癥,宜用和中、平胃、建中,或四君子湯輩。脈浮自汗,四君子加
桂枝主之;脈浮無汗,四君子加
麻黃。吐利轉(zhuǎn)筋,脅下痛,脈弦者,木克土也。用平胃散加
木瓜,或建中加
柴胡、
木瓜;吐利轉(zhuǎn)筋,腹中痛,體重,脈沉而細(xì)者,四君子加
白芍藥、良姜。吐利而四肢拘急,脈沉而遲,屬少陰,四君子加姜、附、濃樸;吐利而四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰,建中加歸、附。吐利頭痛而身熱;多欲飲水者,五苓散;寒多不欲飲水者,理中丸主之。元戎云∶太陰癥霍亂者,理中加
橘紅;吐下腹痛,手足逆冷,理中加熟附;吐利后轉(zhuǎn)筋者,理中加火
石膏一兩。
進(jìn)士劉華甫,夏月食生冷果品患前癥。余用
附子理中湯,一服頓安。
上舍徐民則,夏月入房及食冰果面食而患腹痛。余曰∶此陰寒之癥也,須用
附子理中湯以回陽。不信,別用二陳、
枳實(shí)、
黃連、
香薷飲之類而死。
若夏暑在途中,常服以壯元?dú)猓鍩狎?qū)暑,服之免中暑、霍亂、泄瀉、痢疾等癥。
人參(一錢二分)
白術(shù)(一錢五分)
五味子(十粒,杵碎)
麥門冬(去心)
白芍藥(炒)白
茯苓(各一錢)
知母(炒)
陳皮 香薷(各七分)
黃芩(炒三分)
甘草(炙五分)
上姜、水煎,食前溫服。
愚按前癥若人元?dú)馓撊酰擞醚a(bǔ)中益氣去
柴胡、
升麻,加麥門、五味,或少加炒黑
黃柏,
人參養(yǎng)氣湯亦可用。
一儒者,季夏患泄瀉,腹中作痛,飲食無味,肢體倦怠。余用補(bǔ)中益氣湯、八味
地黃丸,月余而痊。后彼云∶每秋間必患痢,今則無恙何也?余曰∶此閉藏之月,不遠(yuǎn)幃幕,妄泄真陽而然。前藥善能補(bǔ)真火,火能生土,脾氣生旺而免患也。
若遇勞倦辛苦用力過多,即服后方一、二服,免生內(nèi)傷發(fā)熱之病。此方主于補(bǔ)氣。
黃 (二錢半,蜜炙)
人參 麥門冬(去心)
陳皮(各一錢)
白術(shù) 炙草 五味(各五分)
上姜、棗、水煎,食前溫服。勞倦甚,加熟
附子四、五分。
愚按前論開世俗之蒙 ,濟(jì)無窮之夭枉。內(nèi)
附子若素畏寒飲食者,尤宜用;若素喜寒飲食者,以
肉桂或
炮姜代之亦可,但世所鮮用耳!
一婦人因勞役,發(fā)熱,倦怠,唾痰,欲嘔,或以為火癥,用清熱化痰等藥,反大便不實(shí),無氣以動。
余以寒涼復(fù)傷中氣,形病俱虛,用前方加
附子治之而痊。后復(fù)勞,經(jīng)水?dāng)?shù)日不止,眾以為
附子之熱所致,用四物、芩、連、
槐花之類,涼而止之,前癥愈甚,更加胸膈痞滿,飲食日少。余仍用前方,去門冬,更加
茯苓、
半夏、
炮姜,數(shù)劑漸愈,又用
當(dāng)歸芍藥湯而經(jīng)止。但四肢逆冷,飲食難化,不時大熱,此命門真火衰,脾土虛寒之假熱也。用八味丸半載而痊,又服六味丸三載而生子。