多因積冷與痰氣而成宜五膈寬中散。或四七湯。加木香桂各半錢。或撾脾湯。加丁香。 膈痛而氣上急者。宜蘇子降氣。去前胡加木香如數(shù)。 痰涎壅盛而痛者。宜小半夏茯苓湯。加枳實一錢。間進半硫丸。 心瘥。有痰飲所致。俗名飲瘥。有胃口熱。食易消。故瘥素問謂之食瘥。亦類消中之狀俗名肚瘥。痰氣宜小半夏茯苓湯。加枳實一錢。胃中熱。宜二陳湯加黃連一錢。或五苓散。加桂與辰砂。 膈痛與心痛不同。心痛則在歧骨陷處。本非心痛。乃心支別絡(luò)痛耳。膈痛。則痛橫滿胸間。比之心痛為輕。痛之得名。俗為之稱耳。諸方稱為嘈雜。煩躁。忪悸痰飲證也。五苓散、利心小腸之熱。恐非其對。不若用四物湯。十全大補湯。去桂生血而益陰。此亦非水制火之義亦有病瘥。呷姜湯數(shù)口。或進干姜劑而愈。此膈上停寒。中有服飲。見半熱則消。