【脈】
洪數(shù)而疾。漏血下赤白,日下數(shù)升。脈急疾者死,遲者生;緊大者死,虛小者生。
【因治】
熱,血熱則流;虛,虛則下溜。蓋陰虛陽(yáng)搏謂之崩。由脾胃有虧,氣下陷于腎,與相火相合,濕熱下迫。脈洪而疾,先見(jiàn)寒熱往來(lái),心煩不得眠,治宜大補(bǔ)脾胃而升其血?dú)狻?
蓋心氣不足,其火大熾,在于血脈之中,致脾胃有虧,火乘其中,形容似不病者,此心病也。治法同前,微加鎮(zhèn)墜心火之藥,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),經(jīng)自止矣。
蓋腎心真陰虛,不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火,故血走而崩也,是氣血俱虛,為大寒之證;輕手其脈數(shù)疾,舉指弦緊或澀,皆陽(yáng)脫也;陰火亦云或渴,此皆陰燥。宜溫之、補(bǔ)之、升之。
脾胃者,血?dú)庵荆軜s滋身;心者,血之府;脈者,人之神。俱不足,則生火故也。
【治】
升陽(yáng)散火除濕。
羌活、
防風(fēng)、
升麻、
柴胡、
川芎;涼血瀉相火,生地、
黃連、
黃柏、
黃芩、
知母;和血補(bǔ)血,酒洗
當(dāng)歸、黃 。胃口客寒,當(dāng)心痛,加
草豆蔻、炒曲;氣短,加參、術(shù);冬寒,加
麻黃、
桂枝;血?dú)饩忝摚蠛C,加
附子、
肉桂;不止,加
阿膠、
艾葉,或加
丁香、
干姜。
四物加
荊芥穗、發(fā)灰,治血不止如神。單味
蒲黃炒黑,亦妙。
治標(biāo)方 急則治其標(biāo)。凡藥須炒黑,血見(jiàn)黑則止。
白芷湯調(diào)
棕櫚灰,后用四物湯加姜調(diào)治;
五靈脂末亦可;
凌霄花末,酒下。
治本方 四物湯。
黃連,熱則加之;參、 ,虛加之;
干姜,寒則加之;
黃芩,熱則加之。
胎漏方 血虛有熱。
地黃(生一半,熟一半)
白術(shù)(一兩)
黃芩(炒)
枳殼(各半兩)
煎湯,調(diào)下
地黃末。