【因】 火邪伏于血中，耗散真陰，津液虧少，夫腎主大便。腎主津液，液潤則大便如常 【證】 小腸移熱于大腸，為 瘕，為沉。 瘕，是便澀閉也。 【脈治】 燥熱 有云∶脾脈沉數(shù)，下連于尺，臟中有熱。亦有吐瀉后腸胃虛，服燥熱藥多者，宜承氣湯下之。 風(fēng)燥 有云，右尺浮也，內(nèi)肺受風(fēng)，傳入腸中，宜麻仁丸。 陽結(jié) 脈數(shù)大而實(shí)，宜苦寒類治。 陰結(jié) 陰燥欲坐井中，二腎脈搐之必虛，或沉細(xì)而遲者是也。 如有陰證煩躁，脈堅實(shí)，陽藥中少加苦寒，以去熱燥。 有年老氣弱津液不足而結(jié)；有產(chǎn)婦內(nèi)亡津液而結(jié)。二證并宜地黃丸。 大便閉，小便澀數(shù)，謂之脾約。約者，脾血耗燥，肺金受火無所攝，脾津液故竭。理宜養(yǎng)血潤燥。 有產(chǎn)婦便秘，脈沉細(xì)，服柏、知母、附子而愈。 外有香港腳、虛寒、氣實(shí)，皆相似，亦大便不通。 腎惡燥，急食辛以調(diào)之，結(jié)者散之。如少陰不得大便，以辛潤之；太陰不得大便，以苦瀉之。如食傷腹?jié)M，腹響是也。陽結(jié)者散之，陰結(jié)者熱之。 潤腸丸 麻仁 桃仁（去皮、尖，各一兩） 羌活 歸尾 大黃（煨，各半兩） 除二仁別研，余味共搗，火枯，蜜丸，梧子大，湯下。如不大便，邪氣盛急，加大黃酒制；如血燥而大便干燥，加桃仁、大黃酒制；如風(fēng)結(jié)燥，大便不行，加麻仁、大黃；如風(fēng)澀，加皂角仁、秦艽、大黃；如脈澀，身覺有短氣，加郁李仁、大黃；如陰結(jié)寒證，加干姜、附子。 有云，大便不通有五證，熱、冷、氣、風(fēng)、濕，尺脈伏也，宜溫補(bǔ)之。 風(fēng)，老人、產(chǎn)婦，秘有虛實(shí)。能飲食，小便赤為實(shí)。實(shí)者，秘物也。麻仁、七宣等主之。（見前。）不能飲食，小便清為虛。虛者，秘氣也。濃樸湯主之。 濃樸 半夏 神曲 甘草（三兩） 白術(shù)（五兩） 枳實(shí) 陳皮（一兩）