【脈】
浮而大,浮虛大熱;滑而大,滑痰大虛;洪而緩,洪熱緩虛。
【因】
腎水不能勝心火,火上爍肺金,六葉皆焦,皮毛虛弱,急而薄著者,則生痿 。皆因貪欲好色之故。濕痰亦能為之。
經(jīng)論 有由悲哀太甚,陽氣內(nèi)動,數(shù)溲血,大經(jīng)空虛,熱起于心。病則樞紐如折,名曰脈痿。有思想無窮,入房太甚,宗筋弛縱,熱入于肝。病則筋急而爪枯,名曰筋痿。
有由濕地,以水為事,熱生于脾。病則胃干而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。有因遠行勞倦,遇大熱而渴,陽氣內(nèi)乏,熱舍于腎。病則腰脊不舉,骨枯而髓減,名曰骨痿。然此皆熱熏于肺之為也。火上炎,肺治節(jié)不行而痿 矣。
【證】
面黃,身熱,肌瘦,往來寒熱,涎嗽喘滿,面浮弱而不用者,為痿。外有痿即軟風(fēng)也。柔風(fēng)腳弱,病同而證各異。
【治】
治獨取陽明。陽明者,胃脈也。五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨利機關(guān)也。故陽明虛而然。
張,以
黃連解毒湯加歸等劑治之。
李,以甘寒瀉火,苦寒瀉濕熱。四君子補陽明虛,清暑益氣治之。濕痿之為病,宜二陳湯加術(shù)、苓、柏治之。
清暑益氣湯 治熱傷肺,氣虛成痿。
黃 (一錢,汗少減半。暑邪干衛(wèi),身熱自汗,甘溫補之)
人參(救火傷氣)
白術(shù)(各半錢) 白
蒼術(shù)(一錢,除濕)
甘草(炙,三錢,益氣)
當(dāng)歸(三錢)
升麻(一錢,酒潤,甘平,潤肌熱,風(fēng)勝濕)
葛根(二錢)
陳皮(半錢)
澤瀉(半錢滲濕)
神曲(半錢,消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑傷金)
麥門冬(三錢)
青皮(二錢半)
黃柏(三錢,補水瀉熱)
或加
知母、
黃芩。
健步丸 治濕熱成痿。
羌活 防風(fēng) 柴胡 滑石 炙
甘草 生姜(酒洗,各半兩)
澤瀉(五錢)
防己(酒制一兩)
川烏 苦參(酒洗)
肉桂(一錢)
愈風(fēng)湯下。
秘方 氣虛,四君子加蒼、
白術(shù)、苓、柏。痰,加
竹瀝。血虛,四物湯。濕痰,二陳湯加蒼
白術(shù)、苓、柏、
竹瀝。下補陰丸。
經(jīng)論 喑痱 乃腎虛也。舌不語,腎脈挾舌本,腎氣厥不至;足不行,腎氣不順。