太陽(yáng)痙，汗多熱利，誤下變證。 陽(yáng)明煩躁。火入于肺，煩也。火入于腎，躁也，梔子豆豉湯。宿食加大黃。狂譫實(shí)熱發(fā)斑，胃火嘔吐噦。 少陽(yáng)潮熱。有平旦、日晡之分。（詳見(jiàn)前。） 太陰腹痛，有部分同雜證治。 痞有虛實(shí)。實(shí)，便秘，濃樸、枳實(shí)。虛，便利，白芍。 少陰心驚悸是雜證。吐瀉同霍亂證。治咽喉熱，甘草、桔梗。寒熱合二方。下利色青，下；色不青，溫。渴逆，乃陰消陽(yáng)逆，或兼以舌攣，語(yǔ)言不正，昏冒咽痛，大承氣。 厥陰，羌活湯。 厥利傷寒，不問(wèn)何經(jīng)，辨兩感、傷寒之例。 羌活 防風(fēng) 川芎 甘草（炙） 芩（各一錢） 地黃 細(xì)辛（二錢半） 白術(shù)（二錢） 如身熱，加石膏四錢；腹痛，加芍藥三錢半；往來(lái)寒熱，加柴胡一錢、半夏五錢；心下痞，加枳實(shí)一錢；里證，加大黃三錢，邪去止之。 治疫 麻黃（一兩） 甘草（一兩半） 石膏 滑石 黃芩 白術(shù)（各四兩） 煎服表汗。 解利 大羌活湯 治兩感傷寒。出李。 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 防己 白術(shù) 甘草（炙） 黃芩 黃連 蒼術(shù) 川芎 細(xì)辛（各三錢）知母 生地黃（各一兩） 白芷（陽(yáng)明加之） 雙解散 混解，不問(wèn)風(fēng)、寒。出張，李、劉皆用。 梔子豉湯 出李。 消毒飲 治疫癘時(shí)毒。 黃芩 黃連（各半兩） 連翹（一錢） 陳皮 玄參（各三錢） 甘草 黍粘子 板藍(lán)根 馬勃（各一錢） 人參 僵蠶（各一錢） 桔梗（三錢） 升麻（七錢） 柴胡（五錢） 薄荷 川芎（各五錢） 大黃（便硬加之） 以水煎服。 傷寒中寒說(shuō) 傷寒為外寒郁內(nèi)熱。傷寒面慘而不舒，惡寒不惡風(fēng)。中寒謂寒乘其膚腠，不分經(jīng)絡(luò)，疏豁一身，無(wú)熱可發(fā)，溫補(bǔ)自安。此胃氣之大虛也。 風(fēng)濕不可下論 春夏之交，病如傷寒，自汗，肢體重痛轉(zhuǎn)側(cè)難，小便不利，此名風(fēng)濕，非傷寒也。因陰雨卑濕，或引飲多有此證，宜多與五苓散，切忌汗、下。 四證類傷寒 傷寒，右寸脈緊盛，痞滿。香港腳如傷寒證，但病起于腳胯。痰證，嘔逆頭痛，脈浮而滑；痞滿，虛煩不惡寒，不頭痛身疼。陽(yáng)毒，身重，腰脊痛，狂言，或吐血下利，脈浮大數(shù)，咽喉痛唾血，面赤如錦紋，五六日可治。陰毒，身重背強(qiáng)，腹中絞痛，咽喉不利；毒瓦斯攻心，心下堅(jiān)，嘔逆，唇青面黑，四肢冷，脈沉細(xì)緊數(shù)，身如打，五六日可治。 陰盛格陽(yáng) 目赤，煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附主之。 陽(yáng)盛拒陰 身表涼痛，四腳冷，諸陰證，脈沉數(shù)而有力，承氣主之。 陽(yáng)厥極深，或時(shí)鄭聲，指甲、面色青黑，勢(shì)困，脈附骨，按之有舉之無(wú)。因陽(yáng)氣怫郁，不得榮運(yùn)于四肢，以至身冷。先涼膈養(yǎng)陰退陽(yáng)，以待心胸微曖，可承氣下之。 陰證身靜，重語(yǔ)無(wú)聲，氣難布息，目睛不了了，鼻中呼不出吸不入，口鼻中氣冷，水漿不入口，二便不禁，面上惡寒，如有刀刺。 陽(yáng)證身動(dòng)，輕語(yǔ)有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入能往能來(lái)，口鼻氣熱。 傷風(fēng)，氣出粗，合口不開(kāi)，面光而不慘，惡風(fēng)不惡寒。傷食，口無(wú)味，液不納，息肩。 ，即與太陰俱病。腹?jié)M身熱，不飲食，譫語(yǔ)。三日少陽(yáng)受之，即與厥陰俱病。煩滿囊縮，水漿不入口，不知人，六日死。 痙 太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒者，名剛痙。無(wú)汗為表實(shí)，惡寒為重感，故名剛痙。太陽(yáng)病，發(fā)熱有汗，不惡寒者，為柔痙。表虛傷濕。其病身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤，目脈赤，頭搖，卒口噤，背反張。 中濕 見(jiàn)前脈。其病一身盡黃，頭痛汗出，欲水而不能飲，反欲近火。 頭汗 乃邪搏諸陽(yáng)，熱不得越，津液上湊。又見(jiàn)自汗條下。 手足汗 有邪聚于胃則便硬。有寒則便溏，不能食，小便不利。 煩躁 有熱傳于內(nèi)，胸中有熱，關(guān)前洪數(shù)，宜解熱。有虛，因汗、吐、下，虛協(xié)余熱，身不疼，脈不緊數(shù)，宜補(bǔ)之。又初解，胃弱強(qiáng)食，胃脈浮洪。 苔，皆心經(jīng)之熱淺深也。白而滑，乃邪在半表半里也；白而澀，熱在里也；黃而干，熱在胃也；黑者宜下。 噦皆胃疾，或寒，或妄下之虛。 厥，手足冷。有寒，有熱。先熱而后厥者，熱伏于內(nèi)；先厥而后熱者，陰退陽(yáng)氣復(fù)；始得之便厥，皆陽(yáng)不足而陰勝也，所主為寒。 譫語(yǔ)四證 傷寒譫語(yǔ)，屬陽(yáng)明經(jīng)。乃胃有熱，脈洪大者是。宜調(diào)胃承氣湯。身不熱，身困者，謂之鄭聲。病退人虛，脈和平，宜滋補(bǔ)。婦人經(jīng)來(lái)，適邪氣乘虛入于血海，左關(guān)脈數(shù)者，小柴胡湯主之。有邪祟者，言語(yǔ)涉邪，頗有意思，狀多變，與病相違者是。 氣喘七證 傷寒太陽(yáng)證，下之微喘者，內(nèi)虛外熱故也，宜解其表。飲水過(guò)多，水停心下，胸膈滿而喘者，宜利其小便。病本無(wú)喘，因藥下之，瀉止而喘，其色已脫，不治。 喘而四逆者，不治。喘而噫者，不治。喘而魚口者，不治。喘而目閉、面黑者，不治。 目瞪四證 傷寒至目瞪不省人事，此中風(fēng)痙證。以藥開(kāi)關(guān)吐痰，痙退眼開(kāi)，隨證治之。傷寒，病已過(guò)經(jīng)，痙退無(wú)熱，人困不語(yǔ)，脈和目瞪，謂之戴陽(yáng)，下虛故也。陽(yáng)毒不解，熱毒之氣伏于太陽(yáng)之經(jīng)，故使目瞪。六脈弦勁，漸作魚口，氣粗者死。太陰痰潮，上灌七竅，兩目瞪。與小兒驚風(fēng)之類同，下痰則愈。舌卷唇焦，乃心肝熱極，三焦精液不生，可治；舌卷卵縮，厥陰絕也，必也。 厥陰幽悶三證 陰毒陽(yáng)冷，四肢逆冷，心膈幽悶，默默思睡，脈沉伏者是。傷寒起，汗下后，又戰(zhàn)汗過(guò)多，人困身冷不動(dòng)者，乏陽(yáng)也。傷寒未三日，身冷，額上汗出，面赤心煩者，非陰毒證，謂之陰勝格陽(yáng)。陰氣并于外，陽(yáng)氣伏于內(nèi)，其脈沉數(shù)也。 咽干兩證 少陽(yáng)證，口苦咽干，乃膽熱也，小柴胡湯。少陰證，口燥咽干，主腎熱津液不生，宜下。 惡寒三證 發(fā)熱惡寒，發(fā)于陽(yáng)。脈浮數(shù)，宜麻黃、桂枝汗之。無(wú)熱惡寒，發(fā)于陰。脈沉細(xì)。宜四逆溫里。發(fā)汗后，反惡寒，氣虛也。脈微弱，補(bǔ)虛，芍藥附子甘草湯主之。 惡風(fēng)三證 汗出而脈緩，宜桂枝加葛根湯，便遍身潤(rùn)。太陽(yáng)病，發(fā)汗過(guò)多，亡陽(yáng)。衛(wèi)虛惡風(fēng)，當(dāng)溫其經(jīng)，宜桂枝加附子湯。風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩痛，不得屈伸，汗出惡風(fēng)，不欲去衣，宜甘草附子湯。 汗后發(fā)熱并再傷八證 發(fā)汗不入格，其病不解，宜再汗之。發(fā)汗后，再傷風(fēng)邪而熱，宜發(fā)汗；再傷風(fēng)寒而熱，隨證治之。汗后溫之熱，脈弦小而數(shù)者，有余熱也，宜和解之。汗后溫之熱，脈靜，身無(wú)痛處。虛熱也，宜平補(bǔ)之。汗后溫之熱，或渴，或煩，或胸滿，或腹急，有里證，脈沉數(shù)，宜下之。勞力而再熱，平解勞倦，宜柴胡鱉甲散。食過(guò)而熱者，宜消化其食。 中 夏月發(fā)熱惡寒，小便己灑然毛聳，脈弦細(xì)而芤遲，宜白虎人參湯。忌汗、下。 中暑 背寒面垢，手足微冷，煩躁引飲，四肢不痛，脈浮，宜五苓、白虎。 中溫，冬月冒寒，至春再感乖常之氣。 風(fēng)溫 先傷風(fēng)，后傷溫。頭疼自汗，體重息如喘，但默默欲眠，尺寸脈俱浮。風(fēng)溫脈浮，證同前條下。 溫毒 汗、吐、下，表未罷，毒邪入臟，身有斑，脈陽(yáng)洪數(shù)、陰實(shí)大。濕溫，先傷濕，后中暑。 瘟疫 眾人一般，脈陽(yáng)虛弱、陰弦緊。 潮熱 陽(yáng)明，申酉時(shí)分也。胃實(shí)宜下，寒熱相繼在他時(shí)。太陽(yáng)病，熱在寅卯；少陽(yáng)，在巳午。 汗自出 太陽(yáng)經(jīng)自汗，營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)也。中風(fēng)，太陽(yáng)脈緩；風(fēng)溫，身重多睡，脈浮緩；風(fēng)濕，脈沉而細(xì)，證同前條下。少陰，咽痛，拘急，四肢疼，厥逆自汗，亡陽(yáng)也。太陽(yáng)，亡陽(yáng)自汗。柔痙，同前痙下。 除中者，死。傷寒六七日，脈遲下利而熱，反與黃芩湯撤其熱，腹中惡冷，當(dāng)不能食，今反能食，名曰除中。脾經(jīng)受邪，則下利而熱，反與黃芩，邪熱未去而胃氣先去。 禁忌 厥陰心痛發(fā)斑，不欲食，食則吐蛔，下則利不止。諸四肢厥逆，不可下。 五六日，不結(jié)胸，腹痛滿，脈虛復(fù)厥者，不可下。當(dāng)下反汗之，必口爛。 少陰脈沉細(xì)數(shù)，病在里，忌汗；微者，忌汗。尺脈弱澀者，不可下之。 太陰腹?jié)M，吐，食不下，自利，時(shí)腹自痛。忌下，下之胸下結(jié)硬。脈弱，自便利，雖用下，宜減之。 少陽(yáng)不可汗，忌利小便，忌利大便。犯之，各隨上下前后，本變及中變諸變例。 太陽(yáng)小便不利，不可利之。利之邪氣入里不能解。咽干淋衄，小便不利，當(dāng)汗不可汗。 在表不可下，下之動(dòng)血。誤犯之成結(jié)胸、痞氣。汗之成血蓄于胸中；當(dāng)汗而下之，成協(xié)熱利。 太陽(yáng)證誤下有八變 脈浮者，必結(jié)胸。緊者，必咽痛。弦者，必兩脅拘急。細(xì)數(shù)者，頭痛不止，沉緊者，必欲嘔。沉滑者，必?zé)崂８』撸叵卵? 陽(yáng)明不當(dāng)發(fā)汗 發(fā)汗成蓄血，上焦為衄。不當(dāng)下而下之，血蓄下焦發(fā)狂。有年老患時(shí)熱狂妄，服附者愈，服寒涼者死。 足太陽(yáng)未渴，小便清者，禁利。咽干禁汗，成蓄血禁下太早。已渴者，五苓散。譫語(yǔ)、潮熱、大渴，宜下。 足少陽(yáng)三禁，胃實(shí)可下。足太陰禁下。足少陰脈沉，口燥咽干而渴，禁汗；脈澀而弱，禁下。三陰非胃實(shí)，不可下。 治三焦便有膽少陽(yáng)經(jīng)，作風(fēng)治不宜汗、下、利小便。治心便有腎少陰，故本熱標(biāo)寒，故脈沉細(xì)，按之洪大，用承氣湯酒制熱飲是也。 治膀胱便有小腸太陽(yáng)，故本寒標(biāo)陽(yáng)，故脈緊數(shù)，按之不鼓而空虛，用姜附寒飲頓服。 治肺便有脾太陰，故寒因寒用，大黃枳實(shí)下之。 治陽(yáng)明純陽(yáng)，大腸喜熱惡清，當(dāng)以熱治寒也。絡(luò)宜清，當(dāng)以寒治熱。 許學(xué)士解利外感。 傷風(fēng)者，惡風(fēng)。用防風(fēng)二錢、甘草、麻黃各一錢。頭痛加川芎，項(xiàng)背腰痛加羌活，身重加蒼術(shù)，肢節(jié)痛加羌活，目痛鼻干及痛加升麻；或干嘔，或寒熱，或脅下痛，加柴胡。傷寒者，惡寒。用麻黃二錢、防風(fēng)、甘草各一錢。頭沉悶加羌活一錢。 凡治傷寒，以甘草為君，防風(fēng)、白術(shù)為佐。是寒宜甘發(fā)也，看他證加減。傷風(fēng)以防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。是風(fēng)宜辛散也。其傷寒表證，以石膏、滑石、甘草、知母、蔥、豉之類，汗出即解。如熱半表半里，與小柴胡，汗出而愈；熱甚，大柴胡與之；更甚，小承氣。 里熱甚，大承氣，發(fā)黃者，茵陳蒿湯下之。結(jié)胸，陷胸湯下之。 內(nèi)傷，見(jiàn)于右手。內(nèi)傷躁作寒已，寒作躁已，不相并，但有間，且晡時(shí)必減，乃胃氣得令。潮作之時(shí)，精神困倦，乃其氣不足。外傷，見(jiàn)于左手。外傷但無(wú)間，且晡時(shí)必作劇，乃邪氣盛。潮作之時(shí)，精神有余，乃邪氣勝。寒邪不能食，風(fēng)邪能食。 表虛，不作表虛治。或勞役于涼處解衣，或陰虛新浴，表虛為風(fēng)寒所遏，切不可妄解表