小兒乳后輒嘔逆．更兼脈亂無憂慮． 巢氏病源曰．小兒變蒸者．以長血氣也．變者上氣．蒸者體熱．變蒸有輕重．其輕者體熱而微驚．耳冷髖亦冷．上唇頭白泡起如死魚目珠子．微汗出．近者五日而歇．遠者八九日乃歇．其重者體壯熱而脈亂．或汗或不汗．不欲食．食輒吐． 無所苦也．變蒸之時．目白睛微赤．黑睛微白赤．無所苦．蒸畢自明了矣．先變五日．后蒸五日．為十日之中．熱乃除．變蒸之時．不欲驚動．勿令傍邊多人．變蒸或早或晚．根據(jù)時如法者少也．初變之時．或熱甚者．違日數(shù)不歇．審計日數(shù)．必是變蒸．服黑散．發(fā)汗熱不止者．服紫雙丸．小瘥便已．勿復(fù)服之．其變蒸之時．遇寒加之．則寒熱交爭．腹痛夭矯啼不止者．熨之則愈．變蒸與溫壯傷寒相似．若非變蒸．身熱耳熱，髖亦熱．此乃為他病．可為余治．審是變蒸．不得為余治．其變?nèi)諗?shù)．從初生至三十二日一變．六十四日再變．變且蒸．九十六日三變．變者丹孔出而泄也．至一百二十八日四變．變且蒸．一百六十日五變．一百九十二日六變．變且蒸．二百二十四日七變．二百五十六日八變．變且蒸．二百八十八日九變．三百二十日十變．變且蒸．積三百三十日小蒸畢．后六十四日大蒸．后百二十八日復(fù)蒸．積五百七十六日大小蒸畢也． 弦急之時被風(fēng)纏． 小兒脈見弦而急．當(dāng)是風(fēng)氣所纏．何也．弦．肝木也．肝主風(fēng)．弦而且急．則為風(fēng)寒之氣所纏矣．一本作被風(fēng)氣纏． 錢仲陽云．小兒之脈氣不和．則弦急．幼科當(dāng)以錢氏為的． 脈緩即是不消乳． 小兒脈一息六七至為平．何也．蓋以人身之脈．不論大小．一日一夜．皆五十周于身．得一萬三千五百息．脈行八百一十丈．此其常也．但大人身量長大．故以一息四至為平．小兒身量短小．亦必盡五十榮之?dāng)?shù)．所以息則猶是．而脈之丈尺促緊．故以六七至為平也．今脈見緩．緩則小駛于遲矣．緩為脾土之脈．必脾胃虛．不能消化乳食．所以脈見遲也．準繩脈法．沉緩．食傷多嘔吐．又曰微緩脈．乳不化．泄瀉沉緩亦同． 緊數(shù)細快亦少若． 云岐子曰．?dāng)?shù)而細快．乃小兒平脈．加之以緊．亦有些須表邪． 虛濡邪氣驚風(fēng)助． 小兒元陽之氣充足．故脈五六至以上而有力為平．今脈虛而濡．則脾胃之氣衰．而虛風(fēng)乘之．乃成驚風(fēng)之候．然驚有二種．曰急曰慢．急者屬陽．陽動而躁疾．慢者屬陰．陰靜而遲緩．皆因臟腑虛而得之．虛能發(fā)熱．熱則生風(fēng)．是以風(fēng)生于肝．痰生于脾．驚出于心．熱出于肝．而心亦熱．以驚風(fēng)痰熱．合為四證．搐搦掣顫．反引竄視為八候．又急驚屬陽．用藥以寒．慢驚屬陰．用藥以溫．今脈見虛濡．當(dāng)是慢驚之候．治者審之． 痢下宣腸急痛時． 下痢之證．里急而腹痛．其本在脾腎．其現(xiàn)證在手陽明大腸．大腸屬庚金．今脈見浮大．浮大屬丙火來克庚金．故痢下無巳時也．