麻疹非熱不出,然有微熱,有壯熱,有乍熱潮熱復熱之不同。微熱者熱輕而不壯,惟初起為宜。正出之時,熱不可微,微則不能透表,將沒及沒后見此,為疹毒已盡,不須服藥。壯熱者經(jīng)日不退,正出時是為正候。若初起壯熱,直至已出不少減,其癥必重。沒時壯熱不退,尤為不宜,急當用藥清解,熱退神安,方可無慮。然亦有沒后壯熱,口干唇燥,昏睡沉沉,服清涼解毒之藥,熱退身冷如冰,少時又復大熱,再投以芩、連之類,全無應效。而且面色青慘,喉作雞聲,頭搖目泛,氣喘神昏,此為中氣虛寒,浮陽外越,有不得終日之勢。非大辛大熱之品,不足以沖開寒痰反真陽于內(nèi)府,速用熟附湯,或加
肉桂、
胡椒、
炮姜之類,接用
附子理中湯,合六味丸料,去
澤瀉、丹皮,加
枸杞子、破故紙,庶使寒消陽復,風熄痰平,再加棗仁、
白芍、
五味子,以斂其陰,所謂甘溫能除大熱,正此意也。有熱數(shù)日止,過數(shù)日又熱,或一日間早熱午涼,中熱暮止,均為乍熱,未出時見之,毒邪難透,宜疏散,正出時見之,恐毒攻內(nèi),宜疏托。若沒后乍熱,毒邪未盡,當涼解分利。又有一日一度,如潮水之信,來不失期曰潮熱。初時必無此癥,出盡及沒后,氣血兩虛,營衛(wèi)之行,失其常度,故熱應時而作,宜益陰退陽,乃為正治。復熱者熱已退而復發(fā),亦沒后有之,是余毒未盡,治宜涼解總之疹子出透,其熱當減。倘仍大熱者,宜化毒清表湯,疹已收沒而身熱者,宜
柴胡清熱飲。