熱邪內(nèi)陷因成痢.憑癥進(jìn)劑莫雷同.用心調(diào)理起沉痼.勿輕劫澀圖霸功.
麻之成痢.乃熱邪內(nèi)陷所致.多見于正收及收后.間有見于初熱未出及正出之時者.亦有自首至尾、而作痢不輒者.又有因久瀉而成痢者.當(dāng)分別治療.不可混施.若于初熱未出與正出之時、而作痢者.藥宜以疏托為君.行滯氣為臣為佐.解毒為使.以
葛根解肌湯(見第五條)少用
葛根.去
赤芍、
蟬蛻、
木通、
甘草.略加
青皮、
檳榔.再加
防風(fēng)主之.若麻已出透.身熱未全退.毒瓦斯流注而成痢者.以清熱導(dǎo)滯湯.去
白芍、楂肉、
甘草、川濃樸.加生
地黃、
地骨皮、
木通主之.若麻毒未清.變成赤白痢者.以加減
黃芩湯.去
白芍、楂肉、
甘草.加黑
地榆、
連翹、
牛蒡子主之.如麻后成痢.赤白腹痛者.以古方
黃芩湯加
枳殼治之.亦有久瀉而成痢者.原因氣血已虛.不得已.
用
人參、
黃連、枯
黃芩、
干姜煎湯.從權(quán)治之.如正收及收后、而下痢白色者.藥宜用解毒涼血行滯氣之品.以靜遠(yuǎn)主人
黃芩湯、除去
人參、
木香、
甘草.加生
地黃、
牛蒡子、
連翹、
防風(fēng)主之.痢下膿血者.以
白頭翁湯.去
黃柏、加
防風(fēng)主之.或因食積下滯者.以消食化氣為主.用
枳殼湯.(見四十九條)去
甘草、加
山楂、
麥芽、
木通、
青皮主之.若腹中作脹.時痛時止者.以濃樸湯去
干姜、
甘草.加
檳榔、
山楂主之.夫麻后成痢.乃積熱移于大腸.以治麻后痢統(tǒng)方加減主之.(有以三苓散、見三十七條、加
木通枯
黃芩治之者、)麻后下痢.而身熱腹痛者.以古方
黃連解毒湯(見三十五條)治之.若壯盛之人.內(nèi)有挾食、積滯、能食者.以三黃丸(見四十八條)利之.若麻后赤痢.
以四物湯(見二十五條)合古方
黃連解毒湯(見三十五條)去梔仁.加
當(dāng)歸尾、
枳殼治之.稍輕者.以四物湯(見二十五條)加姜汁炒
黃連、
地榆治之.如麻后白痢.以四物湯(見二十五條)加
陳皮、
茯苓、
木香.更有加生
白術(shù)者.須宜酌用.麻后作痢.如兼小便赤澀者.以四物湯(見二十五條)加
車前子、
木通治之.麻后痢癥.或赤或白者.以四物湯(見二十五條)倍
白芍、
當(dāng)歸.加
大黃少許.以利瀉數(shù)次.麻后泄瀉成痢者.以四物湯(見二十五條)加
地骨皮、酒炒
黃芩主之.若麻前已經(jīng)泄瀉.日久未曾清解.至于麻后變?yōu)樾菹⒘。粏柍喟祝娎锛焙笾兀畷円篃o停者.此余毒在大腸.乃積熱移于大腸也.急宜行氣養(yǎng)血.切不可妄施澀劑、以圖霸功.河間曰.養(yǎng)血而痢自止.行氣則后重自除.誠格言也.宜以河間治久痢方.去
人參、
白芍藥主之.(有用古方
黃芩湯、合天水、與香蔻丸、見六十三條、相間服者.有用靜遠(yuǎn)主人
黃芩湯、送下香蔻丸.體虛者、香蔻丸內(nèi)、更加
人參.腸滑者、香蔻丸內(nèi)、加榆根
白皮治之者.實不若河間治久痢方之為當(dāng)也.)
如自首至尾.輒痢不輟者.必有風(fēng)毒留滯于內(nèi).宜解毒行滯.而兼疏風(fēng)實脾之劑.庶幾立應(yīng).以清熱導(dǎo)滯湯.去
當(dāng)歸、
淡竹葉.加
防風(fēng)、
荊芥治之.(有用四君子湯、加
山藥吳茱萸治之者.猛而有理.方并列后.)若痢而兼嘔吐.噤口不食.更腸滑不止.或下鮮血.或下紫黯色.或下如癰膿.
或下如屋漏水.或下如
雞肝色.如黑豆汁之類.兼之氣喘煩渴、熱甚發(fā)呃、麻色紫晦者.皆不治之癥.
朱曰 治痢不外數(shù)法.曰清熱、曰行滯、曰養(yǎng)血、曰涼血.有外感者兼解表.有宿食者兼消導(dǎo).至于日久氣虛.無妨補氣.陰血虧損.亦可養(yǎng)陰.惟麻證則必加以解毒.
清熱導(dǎo)滯湯
黃連(酒炒)
檳榔 黃芩(酒炒) 生
白芍 枳殼(曲炒) 濃樸(姜汁炒)
陳皮(各七分)
青皮 甘草(各三分)
連翹 牛蒡子(炒研各八分) 楂肉
當(dāng)歸 淡竹葉(各一錢) 燈心五十寸引.水煎.加
犀角末三分、調(diào)服.紅多者.加
紅花(二分)
地榆桃仁酒炒(各八分) 閉澀甚者.與里急后重之極者.加酒炒
大黃(八分)
加減
黃芩湯
黃芩 黃連 當(dāng)歸 枳殼 檳榔 青皮 澤瀉 山楂 槐花 白芍 甘草 燈心引.
古方
黃芩湯 治伏氣發(fā)溢.小腸膀胱三焦膽腑合病自痢.
黃芩(一錢五分)
白芍(六分) 炙
甘草(一錢)
大棗二枚引.加
半夏(二錢) 名
黃芩加
半夏湯.
生姜引.
人參黃芩黃連干姜湯 治胃虛客熱痞滿.
人參 黃芩 黃連 炮
干姜(各二錢) 水煎溫服.
靜遠(yuǎn)主人
黃芩湯
黃芩 黃連 當(dāng)歸 枳殼 檳榔 青皮 川芎 木香 人參 甘草 水煎.調(diào)六一散服.
白頭翁湯 治熱痢下重.
白頭翁 黃連 黃柏 秦皮 各等分.水煎溫服.不愈再服.
濃樸湯 治脾胃虛作脹.腹中時痛時止.
濃樸(姜汁炒)
陳皮(去白)
茯苓 干姜 炙
甘草 水煎服.
治麻后痢統(tǒng)方
黃連(酒炒)
黃芩(酒炒)
麥冬 防風(fēng) 天花粉 元參
枳殼 牛蒡子
木通 梔仁
滑石桔梗 赤芍 鉤藤鉤
甘草 二劑.水煎服.不愈.加
豬苓、
青皮.
河間治久痢方
當(dāng)歸 白
茯苓 黃芩 車前子
陳皮 人參 白芍藥
甘草 炮
干姜少許為引.水煎服.
四君子湯
人參 白術(shù)(土炒) 白
茯苓 甘草 紅棗、姜引.
〔附〕治麻后痢丹方
西河柳 為末.以砂糖水調(diào)服四錢.
〔附〕萬氏治麻后痢下鮮血驗方
當(dāng)歸尾 生
地黃 條子芩
黃連(酒炒)
枳殼(炒)
烏梅肉
人參 白芍 生
甘草 水煎服.