氣促原因肺未清.開(kāi)口出納喘候真.鼻扇痰鳴肺將絕.胸高必定歸幽冥.
氣促之癥.多緣肺熱不清所致.治法當(dāng)分時(shí)候.若見(jiàn)于未出及正出之時(shí).藥宜疏托.以清熱透肌湯(見(jiàn)二十五條)去
甘草主之.如見(jiàn)于正收及收后.藥宜降火及瀉肺氣.以清咽滋肺湯(見(jiàn)五十條)去
玉竹、
桔梗、
甘草.加
茯苓、
陳皮以消痰.若開(kāi)口而作出納.胸脅高疊.起止不常不定.是為喘癥.乃屬痰火之候.熱邪壅遏肺竅.氣道阻塞而然也.然喘癥有虛實(shí)之分.實(shí)者易治.虛者難為.欲察其虛實(shí)之確.在于大便之溏泄.小便之清利.大便之堅(jiān)結(jié).小便之赤澀上別之.(朱曰虛實(shí)之分.當(dāng)于見(jiàn)證求之.)若大便溏泄.小便清利.唇白而身無(wú)大熱.皆為虛癥.治以
半夏、蘇子、
芥子、
葶藶、
桔梗、
甘草、
萊菔子、
陳皮、南星、
茯苓之類(lèi).以清痰潤(rùn)肺.多難獲效.實(shí)則大便堅(jiān)燥.小便赤澀.唇紅而身發(fā)壯熱.用
甘草、
桔梗、
陳皮、
枳殼、蘇子、栝蔞仁、
杏仁、桑
白皮、
黃芩、
黃連、
天冬、
麥冬等味.多易于取效.果系實(shí)者.以
竹葉石膏湯(見(jiàn)二十六條)去
人參、
半夏、炙
甘草、
粳米.加栝蔞仁、貝母、
白芥子治之.冬月更加蜜酒炒
麻黃少許.可以隨手而應(yīng).大抵未出時(shí)喘者易治.收后而喘者難治.如發(fā)熱時(shí)多喘.邪熱壅于肺故也.慎勿用定喘之劑.惟宜以大劑
石膏知母竹葉湯.或檉葉
葛根湯.去
甘草主之.初發(fā)熱而喘者.以
麻黃湯去
甘草.加
連翹、
牛蒡子、
枳殼.或以清金散火湯去
桔梗、
甘草.加酒炒
黃芩、
杏仁、
連翹、
枳殼治之.初發(fā)熱未出之時(shí)而喘者.以三拗湯去
甘草.加
荊芥、
石膏、芽茶治之.如肺炎喘嗽.以加味瀉白散去
人參、
甘草主之.發(fā)喘而鼻黑干燥者.以白虎解毒湯(見(jiàn)二十六條)主之.如痰實(shí)壯熱.胸中壅悶.臥則喘急.以
前胡枳殼散去
甘草.加貝母、
黃連、
黃芩、栝蔞霜治之.如麻已出而喘者.用加味清肺降火湯主之.如麻出三日后而作喘者.急以靜遠(yuǎn)主人清肺飲(見(jiàn)五十條)去
知母、
桔梗、
甘草.加古仁、栝蔞霜、
芥子治之.或以生
地黃散(見(jiàn)五十條)治之.如麻后發(fā)喘.以清咽滋肺湯(見(jiàn)五十條)去
玉竹、
桔梗、
甘草.合白虎湯(見(jiàn)二十六條)去
甘草、
粳米.以滋潤(rùn)肺胃.若麻后而喘.日久胃虛.不可用白虎湯(見(jiàn)二十六條).只宜以靜遠(yuǎn)主人清肺飲(見(jiàn)五十條)主之.麻后如有日久發(fā)喘不歇者.以小
柴胡湯(見(jiàn)二十二條).以貝母易
半夏、
沙參易
人參.加
五味子從權(quán)治之.若喘而無(wú)涕.兼之鼻扇者.則難治矣.蓋鼻扇癥.肺氣將絕.若鼻扇而喘滿(mǎn)痰鳴者.此必不治.如鼻扇而咽喉清利.無(wú)喘滿(mǎn)而精神如故不減者.十救二三.宜滋培肺氣藥.以潤(rùn)肺清痰為主.以補(bǔ)肺
阿膠散治之.收后而鼻扇者不治.若麻喘而胸高者.乃肺經(jīng)熱甚而脹起者也.其癥多見(jiàn)于正收及收后.凡麻見(jiàn)胸高之癥.為肺壞.乃不治之候.有用
葶藶桑
白皮散治之者.亦僅十全一二而已.若冀其施無(wú)不應(yīng).未之有也.
石膏知母竹葉湯
石膏(五錢(qián)至一兩) 肥
知母(一錢(qián)至二三錢(qián))
淡竹葉(三十片至一百片)
麥冬(三錢(qián)至五錢(qián))
薄荷葉(三錢(qián))
西河柳(兩許) 水煎服.
檉葉
葛根湯
西河柳 前胡 葛根 荊芥穗 貝母 元參
知母 麥冬 甘草 水煎服.
麻黃湯
麻黃(泡去綠汁)
杏仁(去皮尖油)
甘草(各五分)
石膏 臘
茶葉(各一錢(qián)) 一方去
石膏.加桑
白皮.水煎服.
清金散火湯
麻黃(泡去綠汁) 蘇葉
牛蒡子
桔梗 甘草 水煎服.
三拗湯
麻黃(去節(jié)三錢(qián))
杏仁(去油皮尖二十粒) 生
甘草 水煎服.加
桔梗、
荊芥.名加味三拗湯.
加味瀉白散
桑
白皮 地骨皮 白
茯苓 知母 黃芩 人參 甘草 糯米一百粒引.水煎.食后服.
前胡枳殼散
前胡 枳殼 赤茯苓 炙
甘草(各五錢(qián))
大黃(量?jī)杭訙p) 每服三錢(qián).水一盞.煎六分.旋服.
加味清肺降火湯治麻出喘急.
陳皮 枯
黃芩 麥冬 桑
白皮 生
地黃 貝母 梔仁 栝蔞仁
天花粉 石膏 葶藶子
地骨皮 蘇子(炒) 燈心二十根引.水煎服.
補(bǔ)肺
阿膠散 治肺虛有火.嗽無(wú)津液而氣梗鼻扇.
阿井膠(蛤粉炒一兩五錢(qián).能補(bǔ)血液.清肺滋腎.益血補(bǔ)陰.氣順則不梗.液補(bǔ)則津生.火退而嗽寧.)
馬兜鈴(一兩.象肺.故入肺清熱降火.)
牛蒡子(炒香.一兩.利膈滑痰.而潤(rùn)肺解毒.能治火嗽.)
杏仁(去皮尖七錢(qián).潤(rùn)燥散風(fēng).降氣止嗽.)
粳米(一兩.即HT 米.益脾胃.) 炙
甘草(一兩.益脾胃.) 水煎服.
李時(shí)珍曰.補(bǔ)肺
阿膠散用
馬兜鈴.非取補(bǔ)肺.取其清熱降氣.而肺自安也.中間之
阿膠HT 米.
乃補(bǔ)肺之正藥.要知清熱降氣.瀉之即所以補(bǔ)之也.若專(zhuān)于用補(bǔ).反能助肺火而增咳嗽.
葶藶桑
白皮散 治胸高氣喘.
葶藶子(隔紙炒香研) 漢
防己 杏仁 貝母 蘿卜子(姜汁炒研) 家蘇子(姜汁炒研) 桑
白皮(蜜炒)
枳殼 黃芩 白芥子(姜汁炒研) 水煎服.胸高而喘者.加蜜炒
麻黃.