麻出高聳潤澤點.清解重施肺無險.自表至里漸次收.膚無瘡痕名為斂.
麻出一日即便收.非冒風(fēng)寒即挾熱.誤食酸物亦能致.三者源來有分別.
旋出旋收病勢輕.連綿不盡勢堪驚.化斑解毒令消滅.莫使余邪集病身.
麻疹出收合陰陽.出以溫和收以涼.連出不收陽氣盛.遲遲間出是陰強.
麻疹出收.常以六時為準.如子后出.午時即收.午后出.子時即收.乃陽生陰長.陰生陽成.
造化自然之?dāng)?shù)也.凡此旋出旋收者.乃為易收.其癥則輕.然麻之易收.必須先時麻出高聳.粒尖淡紅色潤.以其毒輕.而肌表易清.肺無加咳.故易收也.又有一等.火毒雖重.而重施清解.以致肺胃火邪悉退而易收者有之.然必于三日之間.從肌表而漸收于里.或三日之間.一時收盡.膚上并無瘡痕形影者.方為易收.治者當(dāng)詳審之.若麻出一日而收者.乃見風(fēng)大早.為風(fēng)寒所沖.
麻毒內(nèi)攻.未清爽者.非為易收.急宜施治.若不早治.必致胃爛而死.宜以
葛根疏邪湯(見三十三條)主之.雖不復(fù)出.亦無后患.即三日后麻已收斂明白.如有被風(fēng)寒所襲者.亦宜以此方主之.至于早收.則與易收不同.早收者.麻出未經(jīng)三日.或一二日、或半日而收盡.周身肌膚暖處.絕無紅影.乃為早收.終變危候.若雖未經(jīng)三日而早收.肌膚上暖處.尚未全收.其毒未盡而攻于內(nèi).急宜清毒、解肌、透表以救之.宜用解毒快斑湯.去楂肉、生
甘草、
川芎、
桔梗、
紫草茸.加
石膏、
知母、元參治之.發(fā)之不起.當(dāng)審其所因.而與內(nèi)解.何則.早收之候有三因.一因正出未透之際.而胃風(fēng)寒.麻因風(fēng)寒所遏.邪反內(nèi)攻.以致早收.宜以
葛根疏邪湯(見三十三條)加
蔥白與之熱服.或以消毒飲(見二十二條)去
甘草加
蔥白、
葛根與之熱服.服后便透者吉.不透.再用消毒飲(見二十二條)去
甘草、加酒蜜炒
麻黃.有更加
穿山甲者.當(dāng)酌量而加以治之.不急治.必發(fā)喘脹而死.亦有遍身青紫熱腫.喘脹氣急.此毒滯血凝.半匿肌表.急用河間涼膈散(見第二十六條)去
大黃、
芒硝、
甘草.加元參、
紫草茸、丑牛、蜜炒
麻黃、
石膏以發(fā)越之.若腹脹喘促、溺清臍突者.以河間涼膈散(見二十六條)去
大黃、
芒硝.加丑牛、
葶藶、
芥子治之.庶或可救一二.一因內(nèi)挾熱痰.火毒抗劇而伏匿.煩躁或腹脹喘急.不省人事者.以白虎解毒湯(見二十六條)除
天花粉、
淡竹葉.加元參、
牛蒡子、
連翹、栝蔞霜治之.一因誤食酸醋收斂之物.以致肺臟不通.毛竅閉密而伏匿.壯熱喘咳煩悶者.以豬
膽汁煮
甘草煎湯.續(xù)續(xù)與服.或以苦瓠同生
甘草煎濃湯灌之以探吐.吐中便有發(fā)越之義.然仍宜疏托.當(dāng)以消毒飲(見二十二條)去
甘草與服.如誤食
豬肉.喘脹氣急者.亦以消毒飲(見二十二條)去
甘草.加
枳殼、丑牛、楂肉以下奪之.有用
枳殼湯去濃樸、
甘草.加
神曲、
麥芽治之者.確無濟于事.若誤食桃李生冷、喘咳聲喑者.以消毒飲(見二十二條)加
木通、
枳殼、
石膏、
馬兜鈴.去生
甘草主之.果得熱退身安.氣息漸調(diào)者.方可無虞.又有因大病或久病之后而出麻.其人中氣虛耗.致毒不能發(fā)越而收早者.或有因初潮始熱之時.
泄瀉久經(jīng)不止.或未發(fā)熱之先.曾經(jīng)洞泄者.亦致中氣虛損.麻才出盡而隨即收者.此數(shù)者.雖用疏托之藥.而毒終難發(fā)盡.惟當(dāng)健運中氣.略兼解表清熱之劑.如香砂六君湯去
半夏.少用
白術(shù)、
木香、
砂仁等分.加
麥冬、
連翹、
牛蒡子、酒炒
黃連、酒炒
黃芩、
荊芥、
防風(fēng)、
葛根之類.可以施用.(愚意當(dāng)以
沙參易
人參.
薏苡仁易
白術(shù).
木香砂仁可除.更可加貝母.)但與微整門戶.仍即用消毒之劑.如消毒飲(見二十二條)又宜繼用.慎勿遲延.恐致肺胃敗爛而不救.若麻已出而復(fù)收.(有用
當(dāng)歸紅花飲加
蔥白、
牛蒡子、
連翹、
葛根、治之者.大為不妥.姑錄是方證謬.)或出不盡.心慌啼哭不止.十分危急.死在須臾.或下痢腹痛.(有用
黃芩、
白芍二味治之者.不妥.)須當(dāng)以解毒快斑湯去
桔梗、
甘草、楂肉、
紫草茸、
川芎加
枳殼、
赤茯苓.隨癥加減治之.大抵麻在三四日之后.覺漸次收斂.方為順候.然必待肌表清涼.麻方能收.若麻出致三四日、五七日不收者.
肌膚必然壯熱.此為難收之癥.宜用解肌涼血之劑.佐以利水之藥.以涼血飲子(見四十五條)除去
赤芍.加
木通、
赤茯苓、
枳殼、
葛根主之.若一出連綿至四五日不收者.乃陽毒大甚.須用化斑解毒湯.去
升麻、
大黃.加
黃連、
黃芩、生
地黃、
地骨皮以解之.便閉而有腹疼者.并用
大黃以利之.或以秘本
大青湯(見第四十條)去
升麻、
桔梗.加
黃連、
地骨皮、
黃芩、生
地黃以解之.便閉腹疼者.加丑牛以利之.解其毒使之發(fā)于外.庶里無余邪.免生后患.若解之而仍逡巡不出者.乃風(fēng)寒外束.皮膚秘密也.宜以
葛根疏邪湯(見三十三條)加
薄荷、
地骨皮治之.若麻點帶白燥色.
隱隱于肌表之間.似收非收.而實不收者.此必因風(fēng)寒所絆.而不能透表.非難收也.宜急用疏托之劑.佐以寒涼之藥.以
葛根解肌湯(見第五條內(nèi))去
赤芍藥、
甘草.加
防風(fēng)、
黃芩治之.若肌膚之上無點粒.惟見如片.膚平不高.此為易收而未收盡也.宜用解肌之藥.亦以
葛根解肌湯(見第五條)去
赤芍、
甘草.隨癥加減治之.如見有內(nèi)熱之癥.亦宜清內(nèi)熱.倘內(nèi)熱不除.多致不能盡收.如生
地骨皮湯(見三十條)去
甘草.古方
黃連解毒湯.(見三十五條)加味導(dǎo)赤散.俱可選用.
加減而施.
張璐先生曰.西北水土剛勁.稟質(zhì)亦濃.麻必五七日乃收.東南風(fēng)氣柔弱.麻出不過二三日即收.邇來地運變遷.無分西北東南.體質(zhì)均弱.未有不綿延日久方收者.當(dāng)非難收之比.若三四日后.麻疹點燥色白.隱隱于肌膚之間而難收者.此必衛(wèi)氣素弱.不能掀發(fā).或因衣被單薄.致冒風(fēng)寒.阻其發(fā)越之機.以致延綿多日.法當(dāng)用辛散透表之劑.如
荊芥、
葛根、
前胡、
牛蒡子、
西河柳、
麻黃之類.以發(fā)散之.
淡竹葉、元參、
薄荷、
蟬蛻之類以透肌.切不可遽用寒涼.閉其開泄之路.此訓(xùn)可以為萬世治麻大法.
朱曰 予治麻必經(jīng)六七日始收.從未有三日即收者.今讀張石頑先生此訓(xùn).乃恍然.
解毒快斑湯 麻疹現(xiàn)形一二日宜用.
連翹 牛蒡子
防風(fēng) 荊芥穗
當(dāng)歸尾
桔梗(各七分) 生
地黃 楂肉(各八分)
蟬蛻(去頭足七只)
黃芩 紫草茸(各六分) 干葛(一錢)
西河柳(五分)
川芎(五分) 生
甘草(去皮三分) 水煎.以
犀角磨汁對服
枳殼湯
濃樸(去皮姜汁炒)
陳皮(姜湯泡去白各三錢)
枳殼(麩炒四錢) 炙
甘草(三錢) 水煎服.
香砂六君湯 治氣虛痰滯、食滯、氣滯等癥.
人參 白術(shù) 白
茯苓 炙
甘草 陳皮 半夏 木香 砂仁 紅棗、姜引.
當(dāng)歸紅花飲 治麻已出而復(fù)收.(系備用方)
當(dāng)歸(酒炒)
紅花 葛根 連翹 牛蒡子
甘草 水煎服 一書有
升麻.一書有生
白芍、
桔梗.
化斑解毒湯
元參
知母 石膏 牛蒡子
連翹 大黃(酒蒸)
人中黃(火 另研)
淡竹葉 升麻 水煎.調(diào)
人中黃服.
加味導(dǎo)赤散
薄荷葉(四分) 生
地黃(酒洗)
木通 元參
車前子(炒研末)
淡竹葉(各七分)
連翹(六分)
黃連(二分) 燈心、
石膏引.