秋燥條辨第一 秋燥初起，頭脹無汗，灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻嗚干燥，舌白少津，此燥熱傷氣，邪尚在表。宜用蔞皮、沙參、甜杏、桔梗、桑葉、連翅、郁金，薄荷、鮮荷葉、枇杷葉、西瓜翠衣等味，辛涼透解也。 此條乃燥癥之提綱。凡秋燥之來，必由秋陽太暴，致陽氣化風(fēng)，風(fēng)又化燥，燥必化火，先傷肺金。茍其人真陰不足，木火偏燃，不覺類從就燥。其初起也，先襲皮毛，后乃入肺，故必灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，鼻干息鳴，所見無非燥熱之狀。然此癥不與傷寒同例，亦與溫熟迥異。切不可辛溫升陽，而助其燥氣，又不可過于寒涼，而遏其肺氣。故宜沙參、甜杏、連翹、桔梗清肺熱，合郁金、薄荷，荷葉、枇杷葉疏腠理。俾肺得清肅，而燥化自清，不致蔓延為幻。 秋燥條辨第二 秋燥汗出，不惡寒，而但發(fā)熱，咳痰不爽，鼻衄口干，舌白轉(zhuǎn)黃，此邪熱傷肺。宜用沙參，花粉、地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元參，甘草，連翹、枇杷葉、西爪翠衣等味，清肺泄熱也。 上條無汗惡寒，例宜透解。此條汗出不惡寒，而但發(fā)熱，乃邪不肯解，而漸傳乎肺，故咳痰、舌黃、鼻衄，已現(xiàn)熱逼肺營之狀。必用沙參、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元參、連翹，清肺金而解熱邪也。 秋燥條辨第三 秋燥熱不解，舌赤黃燥，嗆咳胸痛，朝涼暮熱，此肺熱傳營。宜用沙參、麥冬、鮮石斛、鮮生地、桑葉、甜杏、川貝、花粉、連翹等味，清營卻熱也。 此言熱不解，而舌赤心黃少津，是邪漸入營，肺猶未清。故嗆咳胸痛，朝涼暮熱，入絡(luò)之形已著，不得不借沙參，麥冬、斛、地、杏、貝，花粉、連翹，兩清氣血也。 秋燥條辨第四 秋燥煩熱口渴，舌赤無苔，夜則熱甚，咳唾痰血，此熱傷肺絡(luò)。宜用喻氏清燥湯，育陰清熱也。 此條熱既入絡(luò)，傷及氣血。故煩熱夜甚，口渴舌赤，咳痰帶血。若非喻氏清燥湯中之沙參、麥冬、甜杏、川貝、桑葉、石膏清氣分，兼生地，阿膠滋血液，則恐邪難泄越，而滋蔓難圖焉。 秋燥條辨第五 秋燥經(jīng)旬不解，舌繹焦黑，神昏譫妄，斑疹累累，此熱入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸等昧，清絡(luò)宜竅也。 此條營熱不諄，必致入血。舌繹焦黑、昏譫煩亂，斑疹俱現(xiàn)，此血熱甚也。故用犀角、生地、丹皮，赤芍、元參、連翹，皆涼血清熱之品，又兼菖蒲、竹葉，牛黃丸，芳香宣竅逐穢也。 秋燥條辨第六 秋燥舌黑，昏譫妄笑，斑色紫黑，便閉腹脹，頻轉(zhuǎn)矢氣，此熱結(jié)在腑。宜用生首烏，鮮生地，鮮石斛、大黃、元明粉、甘草等味，逐邪養(yǎng)正也。 上條熱入血分，而用涼血清熱;此條血熱不解，瘀結(jié)在腑，其舌黑、昏譫雖同，但少腹脹而便閉，轉(zhuǎn)矢氣者，斷非清涼可解。故用首烏，生地，石斛、甘草保養(yǎng)真陰，兼大黃、元明粉攻滌熱邪，既不傷正，又能逐邪，庶為兩全。 秋燥條辨第七 秋燥犯肺，其人素有咳血，更加身熱頭汗，舌赤脈數(shù)，嗆咳益劇，此熱逼動血。宜用葦莖湯加西瓜翠衣，杏仁、川貝、鮮荷葉、沙參，地骨皮等味，兩清太陰氣血也。 素有咳血，肺氣已傷，加以臭熱頭汗，舌赤脈數(shù)，嗆咳，是外來之燥火，消爍肺金而致動血。故用葦莖、桃仁、東瓜仁，薏仁、杏仁、川貝、沙參、西瓜翠衣，地骨皮，清肺通絡(luò)。如再不止，以清燥湯育陰清金，方為妥貼。 秋燥條辨第八 秋燥犯肺，其人陰分素虧，加以身熱汗多氣喘，脈洪無力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麥冬、五味、西洋參等味，清金滋水也。 此言素稟陰虧，木火易炎，更加身熱汗多氣喘，脈洪，燥熱之狀甚熾。故用玉女煎，滋養(yǎng)腎陰，又清肺熱，俾肺得清肅而能生水，水得滋養(yǎng)，而能制火焉。 秋燥條辨第九 秋燥汗出不解，口大渴，日晡發(fā)熱，清晨則涼，狀雖如瘧，而無寒戰(zhàn)，此癉瘧也。宜用西參、生地、麥冬，百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，甘寒養(yǎng)陰也。 按（金柜）云，陰氣先傷，陽氣獨發(fā)，但熱無寒，是名癉瘧。主以飲食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘涼濡潤，以養(yǎng)胃陰之義，與飲食消息之意恰合，故用人參白虎湯，甘寒養(yǎng)正，又佐花粉、清蒿，清金泄木，為法中之法焉。 秋燥條辨第十 秋燥汗多不解，每臨午后，寒微熱甚，煩悶欲嘔，舌赤脈洪，此溫瘧也。宜用桂枝白虎湯加杏仁、厚樸，嘔則加半夏、茯苓等味，兩清表里也。 按（金柜）云：微寒多熱，煩悶欲嘔，骨節(jié)疼痛，是名溫瘧，用桂枝白虎湯(1)。其方下自注云：一劑知，二劑巳(2)。 蓋言汗多則表邪既微，故寒少;煩嘔，則內(nèi)燥已甚，故熱多。是病在肺之表里，用白虎以清內(nèi)熱，合桂枝引邪出表，加杏、樸疏通內(nèi)滯，半夏變和陰陽。所謂一劑知，則已知其確中病情;二劑已，則病必霍然矣。 (1)桂枝白虎湯，(金柜·瘧病脈證并治第四）原方名，'白虎加桂枝湯'。 (2)其方下自注云：一劑知、二劑巳，今本《金柜·虐病脈證并治第四）白虎加桂枝湯下無此注。 秋燥條辨第十一 秋燥日久不解，誤補邪留，消爍肺金，咳痰濃 濁，甚唾膿血，胸間版痛，此肺萎也。宜用葦莖湯加瓜蔞、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川貝等味，清肺祛濁也。 凡熾燥熱之癥，重則果易辨明，輕則淹淹發(fā)熱，喉燥咳逆。若誤認陰虛而投滋補，則邪無出路，逗留肺內(nèi)，炎炎熏灼，肺陰日損，以致咳唾濁痰，繼出膿血，與肺痛似是而非，故《金柜》稱為肺萎。蓋廱則屬實，萎則屬虛，故用葦莖湯合瓜蔞、杏、貝，桑、桔、百合，宣通肺氣，以化其瘀腐敗濁。俾肺熱得清，呼吸無阻，而病可漸瘳也。