《
靈樞·論疾診尺篇》曰∶身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃膽也,安臥,小便黃赤,脈小而澀者,不嗜食。
濕熱蘊(yùn)積而成黃膽,有陰陽(yáng)之分。其色晦滯者為陰,屬脾病;色鮮明者為陽(yáng),屬胃病。此條脈小而澀,陽(yáng)氣不振而脾困,故安臥不嗜食,身痛而色微黃,則不鮮明,乃是脾病之陰黃也。本經(jīng)又云∶溺黃赤安臥者,黃膽;已食如饑者,胃疸。可見黃膽是不嗜食之陰黃,已食如饑者名胃疸,即陽(yáng)黃也。仲景所云身黃如橘子色,則鮮明為陽(yáng)黃,故用
茵陳蒿湯,以
大黃下之;若陰黃,當(dāng)用
蒼術(shù)二妙散,或正氣散等方,口渴喜冷者,兼陽(yáng)明證,宜
蒼術(shù)白虎湯加
茵陳。仲景《
金匱要略》又分谷疸、酒疸、女勞疸諸證,更當(dāng)詳究之。