帝曰∶脹者焉生?何因而有?岐伯曰∶衛(wèi)氣之在身也,常然并脈循分肉,行有逆順,陰陽(yáng)相隨,乃得天和,五臟更始,四時(shí)有序,五谷乃化。然后厥氣在下,營(yíng)衛(wèi)留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。
營(yíng)衛(wèi)外護(hù),臟腑內(nèi)居,經(jīng)絡(luò)氣血,通貫流行,其起止皆有次序,陰陽(yáng)相隨,如環(huán)無端,合乎五行四時(shí)之氣化,義詳營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)門中。衛(wèi)氣之行,并脈循分肉,雖行脈外,而必隨順經(jīng)脈流行之序。若其逆而失度,升降不調(diào),然后厥逆之氣在下,于是營(yíng)衛(wèi)氣血留止不行,內(nèi)寒之氣上逆,真氣與邪互相攻擊,陰陽(yáng)兩氣不得通和,而搏結(jié)壅塞,乃合為脹病也。
《
素問·大奇論》曰∶肝滿、腎滿、肺滿皆實(shí),即為腫。
氣盛于陽(yáng)為腫,盛于陰為滿。此言內(nèi)滿實(shí)而腫于外,其病自內(nèi)而之外者,當(dāng)先治其內(nèi)也。
肺之雍,喘而兩 滿∶肝雍,兩 滿,臥則驚,不得小便;腎雍,腳下至少腹?jié)M,脛?dòng)写笮。?大,跛,易偏枯。
此申明上條之現(xiàn)證以辨之也,雍同壅,言邪氣壅而致滿也。肺肝之壅,皆兩 滿,而肺則有喘,肝則有驚而不得小便之異也;腎壅則少腹至腳下氣血瘀閉,故脛?dòng)写笮。?大,跛不能行,或左或右,相易不定而偏枯也。其壅者,或因內(nèi)傷,或受外感,皆不可定。此明臟病而不及心脾者,心藏神明,為一身之主宰,若其氣壅,則必昏憒多狂;脾司轉(zhuǎn)運(yùn),若其氣壅,則一身內(nèi)外皆不通和,不止如三臟之現(xiàn)證者。即參上文五臟之脹,其義理可知矣。