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素問·腹中論》帝曰∶有病心腹?jié)M,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯曰∶名為鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰∶其時有復發(fā)者,何也?岐伯曰∶此飲食不節(jié),故時有病也。雖然其病且已時,故當病,氣聚于腹也。
鼓脹者,外脹中空,其形如鼓,此因肝旺脾虛,壅滯經隧,腑氣尚通,旦時陽旺,故能食,暮則陽衰,不能食也。雞矢白善消宿積,雞為肝之畜,故又能疏肝,用沸酒渥之,澄清而飲,名雞矢醴,取其酒氣行表助陽,其腑無實積,故不用攻奪之藥。病由脾弱,故飲食不節(jié),病必復發(fā),雖然病已時,當其復病,濁氣仍聚于腹故也。
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靈樞·脹論》帝曰∶脈之應于寸口,如何而脹?岐伯曰∶其脈大堅以澀者,脹也。帝曰∶何以知臟腑之脹也?岐伯曰∶陰為臟,陽為腑。帝曰∶氣之令人脹也,在于血脈之中耶?臟腑之內乎?岐伯曰∶三者皆存焉,然非脹之舍也。帝曰∶愿聞脹之舍。岐伯曰∶夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故命曰脹。帝曰∶臟腑之在胸脅腹里之內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,愿聞其故。岐伯曰∶夫胸腹,臟腑之廓也;膻中者,心主之宮城也;胃者,太倉也;咽喉、小腸者,傳送也;胃之五竅者,閭里門戶也;廉泉、玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹,衛(wèi)氣并脈,循分為膚脹。三里而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。
此明內脹之脈也。脈大堅以澀,是邪氣壅結,氣血不和,故知其為脹也。脈應于陽部,其脹在腑;脈應于陰部,其脹在臟也。而其為脹,必皆關乎氣與血脈、臟腑三者之病,然非脹之定舍也。胃之五竅∶唇、齒、咽,胃之上口名賁門,下口名幽門,共五竅也。廉泉、玉英,俱任脈經穴,在舌下,津液由之而升也。營行脈中,衛(wèi)行脈外,衛(wèi)氣逆,則營閉不得與衛(wèi)通,故為脈脹,衛(wèi)氣者,并脈循分而行脈外者也。若脈氣通而但衛(wèi)不和者,則為膚脹,止脹于皮膚之內,其脈必流通而不澀也。此兩證當用針瀉胃經之三里穴,無問虛實,在疾瀉之,以胃為臟腑之海,統(tǒng)領營衛(wèi)故也。此明氣與血脈之脹屬于營衛(wèi),下明臟腑之脹也。