又論溫瘧
帝曰∶夫病溫瘧與寒瘧,而皆安舍?舍于何臟?岐伯曰∶溫瘧得之冬中于風(fēng)寒,氣藏于骨髓之中,至春則陽(yáng)氣大發(fā),邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發(fā)泄,或有所用力,邪氣與汗皆出。此病藏于腎,其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者,陰虛而陽(yáng)盛,陽(yáng)盛則熱矣,衰則氣復(fù)反入,入則陽(yáng)虛,陽(yáng)虛則寒矣,故先熱而后寒,名曰溫瘧。
《生氣通天論》、《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》皆曰∶冬傷于寒,春必溫病,是伏邪發(fā)于少陰經(jīng)絡(luò)也。故仲景論伏氣溫病,必先喉痛,以少陰經(jīng)脈循喉系舌本故也,然腎司冬令而主骨,此其邪入深,而云藏于骨髓,故至春陽(yáng)氣雖大發(fā),而邪氣不能自出,因又遇大暑,其邪久伏,郁極而成熱,爍髓消肌,腠理發(fā)泄,或有所用力以動(dòng)陽(yáng),其邪始與汗皆出。此因先藏于腎,從內(nèi)出外,故其陰已虛,而陽(yáng)邪盛,陽(yáng)盛則熱矣;盛極必衰,衰則邪氣復(fù)反入陰,入陰則陰盛陽(yáng)虛,陽(yáng)虛則寒矣。故先熱而后寒,以其邪本溫?zé)幔蛉胗陉幎砗拭麥丿懀呛耙病F浜懼桑言斏衔囊印?