宋 前議辛潤(rùn)下氣以治肺痹。謂上焦不行。則下脘不通。古稱痞悶都屬氣分之郁也。兩番大便。胸次稍舒。而未為全爽。此豈有形之滯。乃氣郁必?zé)帷ｊ惛衬z聚。故脘腹熱氣下注。隱然微痛。法當(dāng)用仲景梔子豉湯。解其陳腐郁熱。暮臥另進(jìn)白金丸一錢。蓋熱必生痰。氣阻痰滯。一湯一丸。以有形無(wú)形之各異也。（痰熱內(nèi)閉） 黑山梔 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蔞皮 降香 另付白金丸（五錢） 孫 寒熱由四末以擾胃。非藥從口入以擾胃。邪熱。津液。互膠成痰。氣不展舒。阻痹脘中。治法不但攻病。前議停藥。欲謬藥氣盡。病自退避三舍耳。 人參 川連（鹽水炒） 枳實(shí) 半夏 郁金 石菖蒲 某 脈不清。神煩倦。中痞惡心。乃熱邪里結(jié)。進(jìn)瀉心法。（熱邪里結(jié)） 炒半夏 黃芩 黃連 干姜 枳實(shí) 杏仁 劉 熱氣痞結(jié)。非因食滯。胃汁消爍。舌干便難。苦辛開(kāi)氣。酸苦泄熱。是治法矣。 川連 生姜 人參 枳實(shí) 橘紅 烏梅 生白芍 顧 氣閉久則氣結(jié)。不饑不食不大便。（氣閉化熱） 川貝母 白蔻仁 郁金 杏仁 金銀花 綠豆殼 又 氣結(jié)必化熱。乃無(wú)形之病。故徒補(bǔ)無(wú)益。 鮮省頭草 川斛 甜杏仁 川貝母 麻仁 何（三七） 煩勞之人。衛(wèi)氣少固。霧露雨濕。傷其流行清肅。瘡痍外涸。脘脅反痹。乃經(jīng)脈為病。無(wú)關(guān)腑臟。 鉤藤 生白蒺 郁金 白蔻仁 桑葉 橘紅 又 氣窒熱郁。仍治上可以通痹。 杏仁 郁金 香附 栝蔞皮 黑山梔 蘇梗 周 寒熱。嘔吐蛔蟲(chóng)自利。是暑濕熱外因。因嗔怒動(dòng)肝。邪氣入于厥陰。胸滿腹脹消渴。議以開(kāi)痞方法。（熱邪入厥陰） 瀉心湯去參甘加枳實(shí)白芍。 伊芳 因驚而得。邪遂入肝。故厥后熱。神識(shí)昏狂。視得面青舌白。微嘔渴飲。胸次按之而痛。此屬痞結(jié)。乃在里之癥。宗仲景以瀉心湯為法。 川連 半夏 干姜 黃芩 人參 枳實(shí) 尤 面垢油亮。目 黃。頭脹如束。胸脘痞悶。此暑濕熱氣內(nèi)伏。因勞倦。正氣泄越而發(fā)。既非暴受風(fēng)寒。發(fā)散取汗。徒傷陽(yáng)氣。按脈形濡澀。豈是表癥。凡傷寒必究六經(jīng)。伏氣須明三焦。論癥參脈。壯年已非有余之質(zhì)。當(dāng)以勞倦傷。伏邪例延醫(yī)。（暑濕伏邪夾食） 滑石 黃芩 濃樸 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉 又 胸痞自利。狀如結(jié)胸。夫食滯在胃。而胸中清氣。悉為濕濁阻遏。與食滯兩途。此清解三焦卻邪湯藥。兼進(jìn)保和丸消導(dǎo)。 淡黃芩 川連 淡干姜 濃樸 醋炒半夏 郁金 白蔻仁 滑石 送保和丸三錢。 談（氏） 胸痞不饑。熱不止。舌白而渴。此暑邪未盡。仍清氣分。（暑邪阻氣） 鮮竹茹 淡黃芩 知母 橘紅（鹽水炒） 滑石 桔梗 枳殼汁 郁金汁 某（四一） 惡寒泄瀉悉減。胸脘仍悶。余暑未盡。胃氣未蘇故耳。 大麥仁（四錢） 佩蘭葉（三錢） 新會(huì)皮（一錢） 半夏曲（炒一錢半） 金斛（一錢半） 茯苓（三錢） 劉 濕熱。非苦辛寒不解。體豐。陽(yáng)氣不足。論體攻病為是。胸中痞悶不食。議治在胃。（濕熱傷胃） 川連 炒半夏 人參 枳實(shí) 姜汁 茯苓 橘紅 邱 脈濡而緩。不饑不食。時(shí)令之濕。與水谷相并。氣阻不行。欲作痞結(jié)。但體質(zhì)陽(yáng)微。開(kāi)泄宜輕。（濕阻氣分） 炒半夏 茯苓 杏仁 郁金 橘紅 白蔻仁 某（三六） 舌白脘痛。嘔惡腹鳴。此濕阻氣分。胃痹成痛。是不通之象。 炒半夏（三錢） 高良姜（一錢） 廣藿香（一錢） 橘紅（一錢） 烏藥（一錢） 香附（一錢半） 沈（二四） 精氣內(nèi)損。是皆臟病。萸地甘酸。未為背謬。緣清陽(yáng)先傷于上。柔陰之藥。反礙陽(yáng)氣之旋運(yùn)。 食減中痞。顯然明白。病患食姜稍舒者。得辛以助陽(yáng)之用也。至于黃 麥冬棗仁。更蒙上焦。 斯為背謬極。議辛甘理陽(yáng)可效。（中陽(yáng)不運(yùn)） 桂枝湯去芍加茯苓。 汪 脈沉。中脘不爽。肢冷。 人參（七分） 淡干姜（一錢） 炒半夏（一錢半） 川熟附（七分） 茯苓（三錢） 草果仁（八分） 朱（嫗） 目垂氣短。脘痞不食。太陰脾陽(yáng)不運(yùn)。氣滯痰阻。擬用大半夏湯。 人參 炒半夏 茯苓 伽楠香汁 又 脈微有歇。無(wú)神倦欲寐。服大半夏湯。脘痛不安。不耐辛通。營(yíng)液大虛。春節(jié)在邇。恐防衰脫。 人參 炒麥冬 北五味 某 舌白脘悶。中焦陽(yáng)氣不宣。 半夏 草果 濃樸 廣皮 茯苓 藿香梗 張（五二） 胃寒涌涎。中痞。（胃寒） 泡淡吳萸 干姜 茯苓 半夏 橘紅 川楝子 平 酒客脾胃陽(yáng)微。下午陰氣漸漫。脘中微痛。不饑。服苦降重墜辛燥。愈加不適者。清陽(yáng)再受傷觸也。宗仲景圣訓(xùn)。以轉(zhuǎn)旋胸次之陽(yáng)為法。（胸次清陽(yáng)不運(yùn)） 苓桂術(shù)甘湯。 某 氣阻脘痹。飲下作痛。當(dāng)開(kāi)上焦。（肺氣不降胸脘痹阻） 枇杷葉 大杏仁 蘇子 降香汁 白蔻仁 橘紅 張 脈澀。脘痞不饑。口干有痰。當(dāng)清理上焦。 枇杷葉 杏仁 山梔 香豆豉 郁金 栝蔞皮加姜汁炒竹茹。 陳（三四） 食進(jìn)頗逸。而胸中未覺(jué)清曠。宜辛潤(rùn)以理氣分。勿以燥藥傷陰。 枇杷葉 大杏仁 橘紅 黑山梔 香豉 郁金 栝蔞皮 晨服。五劑后。接服桑麻丸。 楊 瘧母用針。是泄肝膽結(jié)邪。瘦人瘧熱傷陰。夢(mèng)遺。五心煩熱。亦近理有諸。繼患脘膈痞悶。不饑食減。大便不爽。乃氣滯于上。與前病兩歧。焉得用滋陰凝滯之藥。思必病后飲食無(wú)忌。中焦清濁不和所致。 杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實(shí) 香附汁 俞（女） 脘痹身熱當(dāng)開(kāi)氣分。 杏仁 栝蔞皮 枇杷葉 廣皮 枳殼汁 桔梗 王（四三） 勞傷胃痛。明是陽(yáng)傷。錯(cuò)認(rèn)箭風(fēng)。釣藥敷貼。更服丸藥。心下堅(jiān)實(shí)按之痛。舌白煩渴。二便澀少。喘急不得進(jìn)食。從痞結(jié)論治。（寒熱客邪互結(jié)） 生姜汁 生淡干姜 泡淡黃芩 枳實(shí) 姜汁炒川連 半夏 案中六淫外侵。用仲景瀉心湯。脾胃內(nèi)傷。用仲景苓姜桂甘法。即遵古賢治痞之以苦為泄。辛甘為散二法。其于邪傷津液者。用辛苦開(kāi)泄。而必資酸味以助之。于上焦不舒者。既有枳桔杏蔞開(kāi)降。而又用梔豉除熱化腐。疏暢清陽(yáng)之氣。是又從古人有形至無(wú)形論內(nèi)。 化出妙用。若所用保和化食。白金驅(qū)痰。附姜暖中。參苓養(yǎng)胃。生脈斂液。總在臨癥視其陰陽(yáng)虛實(shí)。靈機(jī)應(yīng)變耳。（姚亦陶） 徐評(píng) 痞有二義。痞結(jié)成形之痞。是病胸膈痞滿。是癥痞結(jié)之痞。即積聚之類。另立一門亦可。 但痞滿之痞。不拘何病皆有。此癥如何另立一門。此非此老之故。乃編書(shū)之不明也。