崔某,女,16歲,奇村人。素性爭強好勝,讀書刻苦,名列前茅。一月前,與同學(xué)發(fā)生矛盾,郁怒于心胸,病頭悶失眠,記憶明顯減退,精力難以集中,或怒或泣,日趨益甚,遂廢學(xué)。近一周不饑不食,時欲張口嘆息,徹夜不寐,二目呆滯,喃喃獨語,呼問不應(yīng)。一醫(yī)讓服
牛黃清心丸,無起色。視其表情淡漠,狀似木雞,舌尖紅,有芒刺。
診其脈,沉滑右弦。
觀其脈癥,此癲病也。《
景岳全書》云:“癲病多由痰起,凡氣有所逆,痰有所滯,皆能壅閉經(jīng)絡(luò),格塞心竅。”是以神亂成癲也。今舌尖紅赤,有芒刺,大有陽變成狂之勢。宜速解郁開竅,清熱化痰。擬
柴胡加
龍骨牡蠣湯加味治之:
柴胡12g
黃芩10g
半夏15g
甘草6g
遠志10g
石菖蒲15g
竹葉3g
石膏60g 龍牡各30g 棗仁15g 三劑
并囑家長好言勸慰,心藥醫(yī)心。
二診:神志明顯改善,已可答問,思食欲寐。舌仍燥。
邊尖紅,脈弦滑。志定神寧,痰火已輕,原法不變,并加滋陰養(yǎng)心之品。擬原方加生地15g ,
麥冬15g ,五劑。
三診:神情幾近正常,遂未書方。囑其豁達大度,寬厚容人云云。