楊某,女,36歲,農民。產后調養(yǎng)不當,患泄瀉,消炎、止瀉終不見效,業(yè)已16年矣。刻診:泄瀉日行三五次,無膿無血,著涼或多食則瀉次尤勤,時有腹痛里急。納谷呆滯,神疲體倦。寒暑反應均敏感于常人,如每至盛夏,發(fā)熱多汗,膚起痱疹;至冬則形寒畏冷,厚衣早著。口不苦,不渴,舌淡紅潤,舌苔薄白。切其脈,脈沉弦細。診其腹,臍下腹肌攣急。
由脈癥觀之,泄瀉為營衛(wèi)不和。中氣虛弱所致。治病必求其本,故需調和營衛(wèi),補益中氣,不可頭痛醫(yī)頭,見瀉止瀉也。擬
桂枝加芍藥
生姜人參新加湯:
桂枝10g
白芍15g 炙草6g
黨參10g
生姜6片紅棗5枚三劑
二診:大便一日一次,納仍差,舌淡紅潤,脈沉弦細,原方加
白術15g ,
茯苓10g ,五劑,以鞏固療效。
按:
桂枝新加湯證,系發(fā)汗后表未解而正已虛。表未解者應予解表,然正氣虛則不宜單純解表,故用新加湯以扶正解表,調和營衛(wèi)。先哲謂:脾為營之源,胃為衛(wèi)之本。
營衛(wèi)和。則脾胃健,諸癥自解。本案不耐寒,不耐熱,自汗出,為營衛(wèi)不和;細脈及久瀉不止,示正氣虛弱。故選用新加湯,非專治過汗致虛也。