張某，女，45歲，河拱村人。中年喪偶，失伴孤鴻，人生旅途之不幸，養(yǎng)老撫幼之艱辛，招致胸脘脹悶，納化呆滯。遇事驚悸，夜間不寐等諸多病證附身。某醫(yī)院診斷為神經衰弱、輕度胃下垂（鋇餐），經治不效。 患者胸脅苦滿，咽中梗塞，如有炙臠，肩背發(fā)冷，口干苦，不思飲。不思冷，冷則腸鳴，腹內不適，大便二三日一次，便前腹痛，便后即止。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。 腹診，心下痞滿，腹皮薄弱，無抵抗。 觀其脈癥，知為肝氣郁結，犯胃克土，加之體勞心瘁，心脾兩虛。肝郁則胸脅苦滿，脈象見弦；心虛則心悸少寐，體倦乏力；脾虛則運化維艱，納谷呆滯。治宜先調肝胃，后補心脾，擬柴胡桂枝干姜湯： 柴胡12g 桂枝6g 干姜6g 黃芩6g 牡蠣30g 天花粉15g 甘草3g 二劑 二診：脘脹減輕，納谷增加，大便一日-一次，睡眠較前好轉，肩冷亦輕。效不更方，原方續(xù)服三劑。 三診：脘脹已止，諸癥均輕，睡眠仍差，舌淡紅，少苔，脈弦細弱。觀其脈癥，木土已化敵為友，肝脾亦各司其職，補益心脾，時機已熟。擬歸脾丸，早晚各服1丸（10g ），囑其調節(jié)情緒，豁達寬容。