于某，男，62歲。患冠心病兩年，服西藥治療，一日三次，從未有斷，然胸憋心悸，一直不止。近月余，每至夜則咳嗽哮喘，痰涎清稀如水，倚息不能平臥，胸憋心悸尤甚。白晝則癥狀減輕。詢知腰脊酸困，背畏風(fēng)寒，時(shí)眩暈，手足心微熱，口渴欲飲，但不多飲，亦不思冷，納便尚可，舌尖略紅，苔白膩，脈沉緩。 脈癥分析，喘息由痰飲而起。患者素體陽虛，不能制水，水飲上逆，致肺氣遏逆而咳喘短氣，不得平臥。考《金匱要略》痰飲有四，其中“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫謂之支飲。”飲為陰邪，夜間發(fā)作者，陰盛陽虛故也。雖有手足心熱、舌尖紅、口渴思飲等熱象，以其程度不著、故仍需主以溫藥。擬真武湯治之，惟須注意寒熱之變化耳。 附子6g 茯苓15g 白術(shù)15g 白芍6g 干姜6g 細(xì)辛6g 五味子6g 三劑 二診：咳嗽喘息大減，痰涎幾競(jìng)消失。已能平臥，仍腰脊酸痛畏冷，改擬金匱腎氣丸服之。